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2023中西医执业实践技能第一站病例分析“慢性肾小球肾炎(水肿)”

2023-05-17 17:10 医学教育网
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今年中西医执业医师技能考试时间:6月3日——11日,第一站考试考试内容:病例分析,考试方法:纸笔考试(机考试点),考试时长为50分钟,总共2道病例分析题,总分值40分,今日分享:泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎(水肿)!

2023中西医执业实践技能第一站病例分析“慢性肾小球肾炎(水肿)”

01
泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎(水肿)

病例:

单某,女,42岁,已婚,干部。2021年5月11日初诊。

患者1年前体检时发现镜下血尿和蛋白尿,未予重视。近2个月间断出现腰酸乏力,晨起眼睑浮肿及头晕,血压150/100mmHg,予以降压治疗。现症:腰酸乏力,眼睑及颜面、下肢轻度浮肿,面色少华,纳呆,便溏,小便频数。

查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:160/100mmHg。慢性病容,心肺(——),腹软,肝脾肋下未及,双肾叩击痛(——),双下肢浮肿。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉细。

辅助检查:尿常规:尿蛋白(++),镜检红细胞20——30个/高倍视野,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。肾功能:血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐89μmol/L。B超示:双肾大小正常。

答案:

西医诊断:慢性肾小球肾炎

中医诊断:水肿

中医证候:脾肾气虚证

方剂:异功散加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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