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【例题】

单某，女，42岁，已婚，干部。2021年5月11日初诊。

患者1年前体检时发现镜下血尿和蛋白尿，未予重视。近2个月间断出现腰酸乏力，晨起眼睑浮肿及头晕，血压150/100mmHg，予以降压治疗。现症：腰酸乏力，眼睑及颜面、下肢轻度浮肿，面色少华，纳呆，便溏，小便频数。

查体：T：36.8℃，P：78次/分，R：16次/分，BP：160/100mmHg。慢性病容，心肺（——），腹软，肝脾肋下未及，双肾叩击痛（——），双下肢浮肿。舌质淡有齿痕，苔薄白，脉细。

辅助检查：尿常规：尿蛋白（＋＋），镜检红细胞20——30个/高倍视野，可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。肾功能：血尿素氮5.32mmol/L，血肌酐89μmol/L。B超示：双肾大小正常。

【答题要点】

西医诊断：慢性肾小球肾炎

中医诊断：水肿

中医证候：脾肾气虚证

方剂：异功散加减

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