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细目三　素问·阴阳应象大论

◎要点一“治病必求于本”的临床价值

【原文】治病必求于本。

【导学】

治病必求于本的临床诊治原则。本，指阴阳，“治病必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。疾病发生的实质就是人体阴阳失去了相对协调的关系，因此，在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰不同来进行治疗。“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床诊治的基本原则，对临床具有深刻的指导意义

◎要点二

【原文】阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

【导学】

本段论述了药食气味厚薄的阴阳属性及其作用，指出了壮火、少火对人体的影响。

1.药食气味厚薄的阴阳属性及其作用

2.壮火、少火对人体的影响

◎要点三

【原文】善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

【导学】

基于阴阳理论指导中医诊法。

本段原文指出“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，以阴阳作为临床诊治疾病之纲领

要点四

【原文】故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

【导学】

中医“因势利导”的治疗原则。

本段原文以阴阳理论为纲，论述了“因势利导”的中医治则。

“因势利导”的治则包括三个方面：其一，根据病变之势择时治疗。其二，根据病位之势顺势治疗。其三，根据虚实之势扶正祛邪：

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新大纲！中西医结合执业医师2020年中医经典考试大纲考点精讲

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