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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情甲状腺肿瘤考点精讲(精选模拟题)快来测测你的复习效果吧!
一、甲状腺腺瘤
多以颈前无痛性肿块为首发症状。颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多为单发,随吞咽上下移动。有时可压迫气管移位,但很少造成呼吸困难,罕见喉返神经受压表现。可引起甲亢及发生恶性变。
二、甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。好发于女性。本病属中医“石瘿”范畴。
甲状腺癌的病理类型可分为髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌、乳头状癌。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
下列各项,不属于甲状腺功能亢进手术并发症的是
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.饮水呛咳
D.手足抽搐
E.吞咽困难
『正确答案』E
『答案解析』甲亢术后并发症及治疗☆
1.术后呼吸困难和窒息(多发生在术后48小时内)
2.喉返神经损伤——嘶哑
3.喉上神经损伤
呛咳(内支)
声带松弛、音调降低、说话费力(外支)
4.手足抽搐(发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙)
5.甲状腺危象
6.甲状腺功能减退,给予甲状腺素制剂。
患者,女,48岁。颈部肿大,眼突肢颤,心烦心悸,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,坐卧不宁,形体消瘦,舌红苔黄,脉弦数有力。治疗首选的方剂是
A.柴胡疏肝汤
B.白虎加人参汤
C.龙胆泻肝汤
D.海藻玉壶汤
E.当归六黄汤
『正确答案』C
『答案解析』甲亢辩证为肝郁痰结证,治法 :清肝泻火 ,解郁散结,方药:龙胆泻肝汤合藻药散。
患者,男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。局部时有发胀,胸闷,有痰难咯,舌淡红苔薄白,脉弦。治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
『正确答案』B
『答案解析』辩证为肝郁痰结证,治法:疏肝理气、软坚散结,选方知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。
患者,女,25岁,甲状腺弥漫性重大,可触及震颤,伴有杂音,核素扫描为热结节,吸碘率增高,应首先考虑的是
A.甲状腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲亢
『正确答案』E
『答案解析』结合患者甲状腺弥漫性重大,可触及震颤,伴有杂音,核素扫描为热结节,吸碘率增高的症状诊断为甲亢。
患者,女,40岁,颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性,病初有甲亢的症状。应首先考虑的是
A.甲状腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
『正确答案』E
『答案解析』根据患者颈部肿大,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性的症状诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
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