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中西医执业医师《诊断学基础》呕血与黑便考点精讲

2019-09-15 10:45 医学教育网
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中西医执业医师《诊断学基础》呕血与黑便考点精讲是医学教育网编辑整理的原创内容,希望可以帮助广大考生顺利备考2020年中西医执业医师考试

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

估计出血量:出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;达60ml以上可出现黑便;胃内蓄积血量达300ml可出现呕血;出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量达800——1000ml以上可出现周围循环衰竭。

诱因:如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。

既往病史:重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。

伴随症状

(1)伴慢性、周期性、节律性上腹痛,见于消化性溃疡。

(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大,见于肝硬化门静脉高压。

(3)伴皮肤黏膜出血者,见于血液病及急性传染病

(4)伴右上腹痛、黄疸、寒战高热者,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。

【进阶攻略】

呕血与黑便中对出血量的估计是重要考点,要认真记忆。呕血与黑便的诱因、既往病史以及伴随症状是相对重要的知识点,有助于对临床疾病的诊断,要认真复习,理解记忆。 注意联系上消化道出血考查本知识点。

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