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中西医执业医师《中西医内科学》特发性血小板减少性紫癜

2019-07-22 09:18 医学教育网
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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.特发性血小板减少性紫癜属中医“血证”、“阴阳毒”、“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”、“紫癜”、“紫斑”等范畴,部分严重病例并发脑出血者可归属“中风”范畴。病因病机有血热伤络、阴虚火旺、气不摄血及瘀血阻滞之不同。病位在血脉,与心、肝、脾、肾关系密切。

2.特发性血小板减少性紫癜的诊断要点如下:

(1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。

(2)多次检查血小板计数减少。

(3)脾不大。

(4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。

(5)泼尼松或脾切除治疗有效。

(6)排除其他继发性血小板减少症。

3.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素。

4.特发性血小板减少性紫癜辨证论治:

血热妄行证——治法:清热凉血;方药:犀角地黄汤加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火,清热止血;方药:茜根散或玉女煎加减。

气不摄血证——治法:益气摄血,健脾养血;方药:归脾汤加减。

瘀血内阻证——治法:活血化瘀止血;方药:桃红四物汤加减。

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