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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.右半结肠癌：主要表现为贫血，腹部肿块，腹痛。左半结肠癌：主要表现为便血，黏液便，肠梗阻。

2.结肠癌辨证论治：

气滞血瘀证——治法：祛瘀散结，理气降逆；方药：桃红四物汤加减。

湿热下注证——治法：清热，解毒，利湿；方药：槐角地榆汤加减。

正虚邪实证——治法：补益气血，理气通腑；方药：八珍汤合麻仁滋脾丸加减。

脾肾两虚证——治法：健脾益肾，扶正固本；方药：益气固本解毒汤加减。

3.直肠癌辨证论治：

脾虚湿热证——治法：清热利湿，理气健脾；方药：四妙散合白头翁汤加减。

湿热瘀毒证——治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿；方药：木香分气丸加减。

脾肾寒湿证——治法：袪寒胜湿，健肺温肾；方药：参苓白术散合吴茱萸汤。

肾阳不固，痰湿凝聚证——治法：益肺补肾，祛湿化痰；方药：导痰汤加减。

【进阶攻略】

重点记忆结肠癌及直肠癌的中医各证型治法及方药。其他内容作为一般性了解的内容复习即可。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗直肠癌脾虚湿热证，应首选的方剂是

A.导痰汤

B.木香分气丸

C.黄连温胆汤

D.四妙散合白头翁汤

E.参苓白术散合吴茱萸汤

2.气滞血瘀型结肠癌的治疗首选方为

A.吴茱萸汤

B.木香分气丸

C.桃红四物汤

D.槐角地榆汤

E.益气固本解毒汤

二、A2型选择题

1.患者，男，48岁。结肠癌术后出现腹泻，纳呆，腰膝酸软，四肢无力，失眠倦怠，尿少。舌淡，脉细无力，应首选的治疗方剂是

A.槐角地榆汤

B.木香分气丸

C.参苓白术散

D.益气固本解毒汤

E.四妙散合白头翁汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。直肠癌之脾虚湿热证的治法：清热利湿，理气健脾；方药：四妙散合白头翁汤加减。

2.【答案及解析】C。结肠癌之气滞血瘀证的治法：祛瘀散结，理气降逆；方药：桃红四物汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。根据题干中患者的表现诊断为结肠癌之脾肾两虚证。治法：健脾益肾，扶正固本；方药：益气固本解毒汤加减。