【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】距离2019年中西医执业医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把它作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多（机考模拟系统已上线>> ）。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.咳嗽为肺癌最常见的症状，早期多为刺激性干咳。

2.原发性支气管肺癌肿瘤转移引起的体征：最常见的为锁骨上淋巴结，也可见腋下淋巴结肿大。肺癌转移到中枢神经系统可引起相应的病理体征。肺癌可引起异位激素综合征。

3.原发性支气管肺癌辨证论治：

气滞血瘀证——治法：行气化瘀，软坚散结；方药：血府逐瘀汤加减。

脾虚痰湿证——治法：健脾除湿，化痰散结；方药：六君子汤合海藻玉壶丸加减。

阴虚内热证——治法：养阴清热，软坚散结；方药：百合固金汤加减。

热毒炽盛证——治法：清热泻火，解毒消肿；方药：白虎承气汤加减。

气阴两虚证——治法：益气养阴，清肺解毒；方药：沙参麦门冬汤加减，或四君子汤合清燥救肺汤化裁。

【进阶攻略】

原发性支气管肺癌是临床常见的恶性肿瘤，同时也是考试中的高频考点。需要重点掌握其最常见的症状及早期的症状表现，重点记忆其最常见的肿瘤转移部位以及牢记肺癌可引起异位激素综合征。对于中医各证型的治法及方药全面掌握。考试中出题的范围广泛，需要灵活掌握各个知识点的出题方向。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗肺癌热毒炽盛证，应首选的方剂是

A.五味消毒饮

B.黄连解毒汤

C.大陷胸汤

D.白虎承气汤

E.清营汤

2.下列各项中，可引起异位激素综合征的疾病是

A.肺癌

B.肾癌

C.肝癌

D.胃癌

E.大肠癌

二、A2型选择题

1.患者，男。50岁。既往有二十余年的吸烟史，家族中其父亲因肺癌去世。实验室检查：痰液细胞中发现癌细胞。症见：胸背部隐隐作痛，咳声低弱，神疲乏力，五心烦热，自汗盗汗；舌质红，苔少，脉沉细数。西医诊断为原发性支气管肺癌，治疗首选方剂是

A.六君子汤

B.血府逐瘀汤

C.海藻玉壶汤

D.百合固金汤

E.沙参麦门冬汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。肺癌之热毒炽盛证的治法：清热泻火，解毒消肿；方药：白虎承气汤加减。

2.【答案及解析】A。肺癌最常见的肿瘤转移为为锁骨上淋巴结，也可见腋下淋巴结肿大。肺癌转移到中枢神经系统可引起相应的病理体征。肺癌可引起异位激素综合征。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E。根据题干中患者的表现诊断为原发性支气管肺癌之气阴两虚证。治法：益气养阴，清肺解毒；方药：沙参麦门冬汤加减，或四君子汤合清燥救肺汤化裁。