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2019年中西医医师实践技能：病案（例）第一题答题模板：

中医疾病诊断：咳嗽（2分）

中医证候诊断：正虚邪恋证（2分）

西医诊断：肺炎（2分）

西医诊断依据：1.发热，咳嗽2周。（1分）2.T：37.8℃，右下肺叩诊轻度浊音，听诊闻及细湿啰音。（1分）3.血常规：白细胞11.0×109/L，中性粒细胞78%。（1分）4.胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影。（1分）

中医治法：益气养阴，润肺化痰（2分）

方剂名称：竹叶石膏汤加减（2分）

药物组成、剂量及煎服法：竹叶6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麦冬12g 太子参12g生甘草6g 粳米12g 枇杷叶9g 杏仁9g 鱼腥草20g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。（2分）

西医治疗措施：1.一般治疗：注意休息，保持室内空气流通。（1分）2.病因治疗：敏感抗菌素继续口服，维持数日。（2分）3.对症处理：止咳化痰，如必嗽平或沐舒坦等。（1分）

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