2019年中西医执业医师实践技能考试备考指导很多人都感兴趣，实践技能考试不到三个月了，为了让大家更好地明白2019中西医执业医师考试复习攻略，医学教育网搜集整理了如下内容。

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（一）考试变化

实践技能考试中，继续使用图片，考生“看图”答题；操作试题强调流程的完整性、动作的规范性、过程的熟练性，关键点如消毒、医疗废弃物的处置、操作过程的主要环节及与患者的沟通交流与人文关怀，均为考核重点；加大对中医四诊应用的考核。

（二）技能考试流程

第一站病案分析40分

第二站临床操作30分

第三站临床答辩30分

病案（例）摘要1

李某，男，55岁，已婚，教师。11月15日初诊。

患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。

请与奔豚相鉴别。

病案（例）摘要2

高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。

患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

请与接触性皮炎相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

第一站过关注意事项

第二站过关注意事项

第三站复习内容时间安排

三站无需刻意准备，考核的题目形式熟知即可，没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

第三站样题

题、患者，男，35岁，咳嗽，咳黄痰5天。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点

（一）现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因，发病缓急程度。

（2）咳嗽的特点，有无咳痰不爽。

（3）有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

（4）饮食、二便有无变化。

（5）是否还有其他不适。

（6）诊治经过如何。

（二）相关病史询问内容（2分）

（1）上述病情有无反复发作史。

（2）有无药物、食物过敏史。

（3）家庭成员有无类似病史。

问诊完整性1分

2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药？

评分要点：5分标准答案

1.太阳头痛，选羌活、蔓荆子；

2.少阳头痛，选川芎、柴胡；

3.阳明头痛，选白芷、葛根；

4.厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；

5.少阴头痛，选细辛；

6.太阴头痛，选苍术。

3.双重诊断样题

田某，男，68岁，已婚，工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。

查体：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

辅助检查：血常规：白细胞5.5×109/L，中性粒细胞68%，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点

中医病证诊断：痹证（3分）

痰瘀痹阻证（2分）

西医疾病诊断：类风湿关节炎（5分）

要求完整的诊断，不完整者，按评分要点扣分

4.临床判读

评分标准

室性（2分）期前收缩（过早搏动）（3分）

技能过关技巧

1.技能的应考态度——要认识技能重要性，杜绝侥幸。

2.考场上大方得体——外科操作及针灸。

3.把握好技能的复习时间。