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细目六：疾病传变

(一)疾病传变的形式

1.病位传变

指某一部位的病变，可向其他部位波及扩展，从而引起该部位发生病变。

(1)表里出入：包括表病入里、里病出表。

(2)外感病传变：包括六经传变、三焦传变、卫气营血传变。

(3)内伤病传变：包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。

2.病性转化

(1)寒热转化：包括由寒化热、由热转寒。

(2)虚实转化：包括由实转虚、因虚致实。

(二)影响疾病传变的因素

1.体质因素

主要从两方面对疾病的传变发生作用：一是在较大程度上影响正气之强弱，从而影响发病与传变的迟速。二是在邪正斗争过程中，对病邪的“从化”具有重要的决定作用。一般来说，素体阳盛者，则邪多从火化，疾病多向阳热实证演变;素体阴盛者，则邪多从寒化，疾病多向寒实或虚寒等证演变。

2.病邪因素

一是疾病传变的迟速与邪气的性质直接相关。如外感六淫，则阳邪传变较快、阴邪传变较慢、疠气传变急速。另外，邪盛传变较快，邪微则传变较慢。二是不同病邪，其伤人途径不同，病位传变途径亦有较大差异。三是病邪从化主要由体质因素决定，但病性变化与病邪属性亦有一定联系。如燥为阳邪，易从热化;湿为阴邪，易从寒化等。

3.地域因素和气候因素

一是地域因素长期作用，形成不同人群的体质特征和疾病谱差异，从而影响疾病的传变。二是时令气候对疾病传变的影响。

4.生活因素

包括情志、饮食、劳逸等，主要通过对正气发生作用而影响疾病的传变进程。