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来学习:急性呼吸窘迫综合征的中西医治疗要点

2021-08-20 17:21 医学教育网
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急性呼吸窘迫综合征的相关内容是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了急性呼吸窘迫综合征的中西医治疗要点如下:

病因发病机制/症状体征/诊断要点    

重要考点!急性呼吸窘迫综合征的病因发病机制/症状体征/诊断要点

西医治疗    

1.原发病的治疗

2.纠正缺氧

采取有效措施,尽快提高PaO2。一般需高浓度给氧,使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。轻症者可使用面罩给氧,但多数患者需机械通气。

3.机械通气

多数学者认为一旦诊断为ARDS,应尽早进行机械通气。主要措施包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)和小潮气量。

4.液体管理

为减轻肺水肿,应合理限制液体入量。

5.营养支持与监护

应提倡全胃肠营养,不仅可避免静脉营养的不足,而且能够保护胃肠黏膜,防止肠道菌群异位。

中医治疗    

1.热毒袭肺证

证候:喘促气急或张口抬肩、不能平卧,高热烦渴,面唇发绀,舌红绛,苔薄白或薄黄,脉洪数。

治法:清热解毒,宣肺降逆。

方药:清瘟败毒饮和麻杏石甘汤加减。

2.痰热壅肺证

证候:喘促气急,咳嗽痰多,黏稠色黄,或痰中带血,伴壮热,烦躁,咽干口渴,尿赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化痰,肃肺平喘。

方药:清金化痰汤加减。

3.气阴两伤证

证候:喘促气短,动则尤甚,痰少或稀薄,声低懒言,自汗畏风,身倦乏力,心烦口干面红,舌质淡红,苔薄白或少苔,脉沉细数或弱。

治法:益气养阴。

方药:生脉散合补肺汤加减。

4.心肾阳虚证

证候:喘气急促,张口抬肩,呼多吸少,动则喘甚,神疲气短,汗出肢冷,面青唇紫,舌质淡,脉沉细无力。

治法:温通心肾。

方药:参附汤加减。

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