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考点掌握!方剂学治燥剂的组方原理整理总结

2021-08-18 17:31 医学教育网
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治燥剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了治燥剂的相关考点如下:

轻宣外燥

1.杏苏散

君——苏叶,辛温不燥,发表散邪,开宣肺气;杏仁,苦温而润,宣利肺气,润燥止咳

臣——前胡,降气化痰,疏风散邪;桔梗、枳壳一升一降,理肺化痰

佐——半夏、橘皮,燥湿化痰,理气行滞;茯苓,渗湿健脾,以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫,滋脾行津

佐使——甘草,调和诸药,合桔梗宣肺利咽

2.桑杏汤

君——桑叶,清宣燥热;杏仁,宣利肺气,润燥止咳

臣——豆豉,辛凉透散;贝母,清化热痰;沙参,养阴生津

佐——栀子,皮质轻,清泻肺热;梨皮,清热润燥,止咳化痰。

3.清燥救肺汤

温燥伤肺之重证。

治当清肺润燥,养阴益气。

君——重用桑叶,轻宣燥热,透邪外出

臣——石膏,清泻肺热;麦冬,养阴润肺

君臣相伍,宣中有清,清中有润,祛邪不伤气,清热不碍宣散,滋阴而不留邪。

佐——人参、甘草,补气生津,培土生金;胡麻仁、阿胶,养阴润肺;少量杏仁、枇杷叶,降利肺气

使——甘草,调和诸药

全方宣、清、润、补、降五法并用,则肺金之燥热得以清宣,肺气之上逆得以肃降。

滋阴润燥

1.增液汤

君——重用玄参,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以润肠燥

臣——生地、麦冬,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力

2.麦门冬汤

肺胃阴亏,虚火上炎,气机上逆

治宜润肺益胃,降逆下气

君——重用麦门冬,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热

臣——半夏,降逆下气,化其痰涎

半夏虽温燥,但与大剂麦门冬相配,则燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻。

麦冬:半夏=7:1

佐——人参,益气生津以补肺胃之气;粳米、大枣、甘草,益气养胃,“培土生金”

使——甘草,并能润肺利咽,调和药性

3.百合固金汤

君——生熟二地,滋补肾阴亦养肺阴,熟地兼能补血,生地兼能凉血

臣——百合、麦冬,滋养肺阴,润肺止咳;玄参,咸寒滋肾,且降虚火。

佐——贝母,清热润肺,化痰止咳;桔梗,载药上行,并利咽喉;当归、芍药,补血敛肺止咳。

诸药相合,肺肾同治,金水相生。

4.养阴清肺汤

君——重用生地,滋阴壮水,清热凉血

臣——麦冬,养阴润肺清热;玄参,滋阴解毒利咽

佐——丹皮,散瘀消肿;白芍和营泻热,贝母润肺散结,薄荷散邪利咽

使——生甘草,清热解毒,调和药性

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