为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试腰椎穿刺术的操作方法如下，供大家复习参考。

1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头部俯屈至胸，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能弯曲呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

2.通常以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在下一腰椎间隙进行。

3.戴无菌手套，常规消毒皮肤后铺无菌洞巾，用1%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。

4.术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。当针头穿过黄韧带与硬脊膜时，有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），可见脑脊液流出。

5.放液前先接上测压管测量压力。

6.撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。

7.将针芯插入后一起拔出穿刺针，穿刺部位以无菌敷料覆盖。

8.去枕平卧（或俯卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。

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