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肺结核:西医治疗要点

2022-01-17 13:16 医学教育网
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肺结核的西医治疗要点是中西医结合内科主治医师考试涉及内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了肺结核的西医治疗要点如下:

一、抗结核化学药物治疗

1.基本原则

治疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物。

2.常用化疗药物

(1)异烟肼(isoniazid,H或lNH)

(2)利福平(rifampin,R或RFP)

(3)链霉素(streptomycin,S或SM)

(4)吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z或PZA)

(5)乙胺丁醇(ethambutol,E或EMB)

(6)对氨基水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate,P或PAS)

3.化疗方法

(1)初治涂阳肺结核治疗方案

每日用药方案:2HRZE/4HR

(2)复治涂阳肺结核治疗方案

每日用药方案:2HRZSE/4~6HRE

(3)初治涂阴肺结核治疗方案

每日用药方案:2HRZ/4HR

上述间歇方案为我国结核病防治规划所采用,但必须采用全程督导化治疗管理,以保证患者不间断地规律用药。

4.疗效判定

以痰结核菌持续3个月转阴为主要指标。

二、糖皮质激素的应用

若毒性症状过于严重,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素,适应证为:急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、急性结核性渗出性胸膜炎等。

三、对症治疗

1.发热、盗汗等毒性症状

2.咳嗽、咳痰

3.痰中带血或小量咯血

4.大咯血的紧急处理:垂体后叶素

四、手术治疗

以上“肺结核的西医治疗要点”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试更多备考经验、提炼知识点以及政策动态变化!更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目!

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