肺结核的西医治疗要点是中西医结合内科主治医师考试涉及内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了肺结核的西医治疗要点如下:
一、抗结核化学药物治疗
1.基本原则
治疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物。
2.常用化疗药物
(1)异烟肼(isoniazid,H或lNH)
(2)利福平(rifampin,R或RFP)
(3)链霉素(streptomycin,S或SM)
(4)吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z或PZA)
(5)乙胺丁醇(ethambutol,E或EMB)
(6)对氨基水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate,P或PAS)
3.化疗方法
(1)初治涂阳肺结核治疗方案
每日用药方案:2HRZE/4HR
(2)复治涂阳肺结核治疗方案
每日用药方案:2HRZSE/4~6HRE
(3)初治涂阴肺结核治疗方案
每日用药方案:2HRZ/4HR
上述间歇方案为我国结核病防治规划所采用,但必须采用全程督导化治疗管理,以保证患者不间断地规律用药。
4.疗效判定
以痰结核菌持续3个月转阴为主要指标。
二、糖皮质激素的应用
若毒性症状过于严重,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素,适应证为:急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、急性结核性渗出性胸膜炎等。
三、对症治疗
1.发热、盗汗等毒性症状
2.咳嗽、咳痰
3.痰中带血或小量咯血
4.大咯血的紧急处理:垂体后叶素
四、手术治疗
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