慢性肺源性心脏病的西医治疗、中医治疗要点是中西医结合内科主治医师考试专业知识与实践能力科目会涉及的内容，为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了慢性肺源性心脏病的西医治疗、中医治疗要点如下：

一、西医治疗

（一）急性加重期

积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

1.控制感染

根据痰菌培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰菌检验结果未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰氏染色以及临床经验选用抗生素。

2.氧疗

通畅呼吸道，鼻导管吸氧或面罩给氧，以纠正缺氧和二氧化碳潴留。

3.控制心力衰竭

原则：在抗感染及改善通气的基础上应用。

（1）利尿药

（2）正性肌力药

（3）血管扩张药

4.控制心律失常

慢性肺心病一般经过治疗，感染控制、缺氧纠正后，心律失常可自行消失。如果持续存在。可根据心律失常的类型选用药物。但应避免使用β受体拮抗剂，以免引起支气管痉挛。

5.抗凝治疗

应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成；并降低黏稠度，有利于减轻肺动脉高压。

6.其他并发症治疗

肺性脑病除上述治疗措施外，还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；发现脑水肿时，可快速静脉滴注20%甘露醇，肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。

二、中医治疗

1.急性期

（1）痰浊壅肺证

治法：健脾益肺，化痰降气。

方药：苏子降气汤加减。

（2）痰热郁肺证

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤加减。

（3）痰蒙神窍证

治法：涤痰开窍，息风止痉。

方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

（4）阳虚水泛证

治法：温肾健脾，化饮利水。

方药：真武汤合五苓散加减。

2.缓解期

（1）肺肾气虚证

治法：补肺纳肾，降气平喘。

方药：补肺汤加减。

（2）气虚血瘀证

治法：益气活血，止咳化痰。

方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

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