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邪正盛衰与虚实变化的关系中，“实”的病机是

A.邪气亢盛，正气未衰

B.邪盛正衰同时存在

C.正气旺盛，邪气衰败

D.正气旺盛，抗邪有力

E.邪气已退 ，正气未复

答案及解析：本题答案为A。

总的原则是要做到扶正不留邪，祛邪不伤正。

（1）扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。

（2）祛邪，适用于以邪盛为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。

（3）扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。

（4）先祛邪后扶正，适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。

（5）先扶正后祛邪，适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。

实的病机：实，指邪气亢盛，是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。【医学教育网原创】主要特点为邪气和正气都比较强盛，正邪相搏，可出现一系列病理性反映比较剧烈而有余的证候表现。

故本题答案选A。

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