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中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第11期

2021-08-26 14:18 医学教育网
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【中医基础理论】

邪正盛衰与虚实变化的关系中,“实”的病机是

A.邪气亢盛,正气未衰

B.邪盛正衰同时存在

C.正气旺盛,邪气衰败

D.正气旺盛,抗邪有力

E.邪气已退 ,正气未复

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

总的原则是要做到扶正不留邪,祛邪不伤正。

(1)扶正,适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。

(2)祛邪,适用于以邪盛为主要矛盾,而正气未衰的实性病证。

(3)扶正与祛邪兼用,适用于正虚邪盛,单扶正则易留邪,单祛邪则易伤正的病证。

(4)先祛邪后扶正,适用于虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。

(5)先扶正后祛邪,适用于正虚邪盛,以正虚为主的病人,因正气过于虚弱,兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正后祛邪。

实的病机:实,指邪气亢盛,是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。【医学教育网原创】主要特点为邪气和正气都比较强盛,正邪相搏,可出现一系列病理性反映比较剧烈而有余的证候表现。

故本题答案选A。

【中药学】

暑湿郁阻少阳,若心烦重,为热邪扰心,加

A.半夏、黄连

B.猪苓、茯苓

C.山栀、黄连

D.栀子、淡豆豉

E.黄连、苏叶、生姜

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D。

淡豆豉可以归心经,可以除烦,宣发郁热,栀子清三焦火邪、泻心火而除烦,所以选择这两味药功效更【医学教育网原创】为适宜。

故本题答案选D。

【方剂学】

厚朴温中汤的组成中不包括(  )

A.陈皮

B.茯苓

C.白术

D.木香

E.干姜

学员提问:厚朴温中汤为什么用茯苓而不用白术?

答案与解析:本题答案为C。

厚朴温中汤证,为脾胃虚寒,心腹胀满,客寒犯胃,寒湿气滞之证。

白术,味甘微苦,有补中燥湿。用于此证,有碍寒湿之行。【医学教育网原创】而茯苓利水渗湿,无此弊处。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

中气下陷证多见

A.小便混浊如米泔

B.小便清长

C.小便短赤淋漓涩痛

D.小便失禁

E.小便量少浮肿

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

脾主散精,脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱,【医学教育网原创】故小便浑浊如米泔。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

杵状指(趾)常见于下列疾病,除了

A.发绀型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.脓胸

D.佝偻病

E.肺癌

学员提问:为什么是D选项?

答案及解析:本题答案为D。

杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。【医学教育网原创】膝内翻为“O”形腿,膝外翻为“X”形腿。常见于佝偻病及大骨节病。

故本题答案选D。

中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第11期

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