关于“临床执业医师技能第二站体格检查：肺下界叩诊、手部视诊”相关内容，相信参加临床执业医师实践技能考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

题号x：集合反射，肺下界叩诊，呼吸运动，手部视诊

1.集合反射

嘱被检查者注视1m以外的目标（通常为检查者的食指尖），然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小（调节反射）、双眼球向内聚合（聚合反射）。

2.肺下界叩诊

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置，嘱被检者平静呼吸，沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界，正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气，此时在肩胛下角快速向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气，再次从肩胛下角向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6——8cm，在叩处一侧肺下界后，再以同样方法叩处对侧移动度即可。

3.呼吸运动

患者休息5——10分钟。洗手。解开被检测人上衣，数被监测人胸部呼吸运动1分钟，并注意呼吸节律有无深大、浅快呼吸等。向考官报告被检测人具体呼吸次数，说明呼吸节律正常，无深大呼吸，无浅快呼吸，并报告考试完毕。

4.手部视诊

（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取立位、坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露，检查者站在被检者前面或右侧。

（2）视诊并口述检查内容及结果

视诊被检者双手有无红肿、皮肤破溃、皮下出血、有无肌萎缩等。

双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等。

手指末端有无发绀、苍白，有无杵状指、反甲（匙状甲）等。

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