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肠外营养:是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。
肠外营养物质的组成:主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。
因患者及疾病状态不同而不同,一般成人热量需求为24——32 kcal/kgd,应根据患者的体重计算营养配方。
葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量
1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量。
糖、脂肪、氨基酸配比
(1)热氮比:
热量和氮之比一般为150kcal:1g N;
当创伤应激严重时,应增加氮的供给,甚至可将热氮比调整为100kcal:1g N以满足代谢支持的需要。
(2)糖脂比:
一般情况下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳剂提供。
当创伤等应激时,可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%。
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