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执业药师《药二》:血液系统疾病用药——促凝血药
药物分类:
1.促凝血因子合成 药:维生素K1、甲萘氢醌
2.促凝血因子活性药:酚磺乙胺
3.矛头蝮蛇血凝酶:矛头蝮蛇血凝酶
4.抗纤维蛋白溶解药:氨甲磺酸、氨基己酸、氨甲苯酸
5.影响血管:通透性药:卡巴克络
6.鱼精蛋白:鱼精蛋白
记忆口诀:维和部队分活干(维和、酚活);酶找酶;氨酸溶解卡通。
作用特点:
1.维生素K1:是肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需的物质,可用于华法林、阿司匹林的解救。(记忆口诀:儿妻就是K----维K促进合成凝血因子2、7、9、10)
2.抗纤维蛋白溶解药:是慢性渗血的首选。(氨甲磺酸、氨基己酸、氨甲苯酸)
3.鱼精蛋白:含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用。
药物相互作用:
1.酚磺乙胺和其他止血药(氨基苯酸、维生素K)合用,可增加止血效果。但不能与氨基己酸混合注射,以防引起中毒。(记忆口诀:恐乙己,防中毒)
2.口服避孕药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。(记忆技巧:几乎所有女性激素都有增加血栓形成风险)
用药监护:
1.新生儿出血时,应该先补充维生素K后,再用凝血酶。(因为新生儿肠道菌群不完善,无法合成维生素K)
2.维生素K和矛头蝮蛇凝血酶不可用于妊娠期妇女出血。
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