伊曲康唑属于执业西药师抗菌药物的一种，执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚，跟着小编一起来学习吧！

【适应证】

（1）胶囊剂：外阴阴道念珠菌病；花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病；由皮肤癣菌和（或）酵母菌引起的甲真菌病。

（2）口服液：治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和（或）食道念珠菌病。对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症的患者，可预防深部真菌感染的发生。对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序贯疗法。

（3）静脉注射液：适用于粒细胞缺乏患者怀疑真菌感染的经验治疗，还适用于治疗肺部及肺外芽生菌病；组织胞浆菌病，包括慢性空洞性肺部疾病和非脑膜组织胞浆菌病；以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的肺部或肺外曲霉病。

【典型不良反应和禁忌】

不良反应：包括恶心、呕吐、高甘油三酯血症、低钾血症和肝转氨酶水平的升高。负性肌力改变不常见，但可能对心室功能不全的患者非常重要。

禁忌：（1）禁用于对本品过敏者；禁用于孕妇甲癣患者。本品与其他吡咯类交叉过敏的资料缺乏，但对其他吡咯类过敏者应慎用本品。

（2）本品禁止与某些经肝细胞色素P450酶系代谢的药物共用，因可使其血药浓度增高，导致严重的、危及生命的心律失常。特非那定、阿司咪唑、三唑仑、咪达唑仑和西沙比利禁止与本品合用。应用本品治疗期间应停用洛伐他汀、辛伐他汀。

【临床应用注意】

1.妊娠、哺乳期用药  通常不推荐妊娠期妇女使用。乳汁中药物浓度高（相当于177%的血浆药物浓度）。由于新生儿的用药安全性未能得到验证，哺乳期妇女应避免使用伊曲康唑。

2.注意事项

（1）本品不宜用于充血性心力衰竭（CHF）患者，除非利大于弊。

（2）极个别患者可出现严重肝毒性，包括肝衰竭和死亡。

（3）胃酸降低时可影响本品的吸收。接受碱性药物（如氢氧化铝）治疗的患者服用本品时，两者至少间隔2h。

（4）当发生与本品相关的神经病变时应终止治疗。

3.药物相互作用

（1）本品及其主要代谢产物羟基伊曲康唑为CYP3A4酶系统的抑制剂。本品与主要经该酶系统代谢的药物共用时，可导致后者血药浓度增高，治疗作用及不良反应增加。

（2）由于本品主要经CYP3A4代谢，所以CYP3A4抑制剂可使本品的药物浓度增高。例如克拉霉素和红霉素、利托那韦、茚地那韦。

（3）抗分枝杆菌药如异烟肼、利福平、利福布汀，抗惊厥药如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平及逆转录酶抑制剂奈韦拉平可明显降低本品的血药浓度。

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