癌症真的躲不掉吗？执业药师：防癌有道！正确用药！

2018-10-29 15:44 来源：

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不知什么时间，癌症的频发使很多人切身的体会到癌症的可怕。关于癌症，对于患者而言，病痛是折磨的，对于家人而言，日子是煎熬的，那么到底我国癌症患者有多少？癌症真的躲不掉吗？

2017年，由全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授、美国癌症协会Farhad Islami教授牵头的生活方式和感染对中国癌症发病和死亡影响的研究，数据覆盖了全国约17%的人口，近2.26亿人！

借助大样本数据，研究人员最终得出了以下结论：2013年，在30岁以上的被调查人群中，大约718000例男性癌症死亡以及大约283100例女性的癌症死亡与生活方式和感染有关！

一、防癌三座大山：烟草、感染、饮食

数据显示，在所有生活方式和感染的各类因素中，综合癌症死亡最相关的三大因素是吸烟（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果摄入不足（6.9%）。

与男性癌症死亡最相关的三大因素是吸烟（26.4%）、HBV感染（12.1%）和蔬菜水果摄入不足（7.3%）；而与女性癌症死亡最相关的三大因素是HBV感染（7.3%）、蔬菜水果摄入不足（6.3%）和二手烟（4.9%）。

因此，为了预防癌症，我们需要做到：戒烟、尽量不饮酒、保证蔬菜水果的摄入、平衡膳食、保持健康的体重、积极注射疫苗、加强癌症筛查等等。

二、癌症如何正确选择用药？

根据癌症部位分类：由于生活方式或感染造成死亡人数最多的癌症依次为肺癌（男性235040人、女性66470人），肝癌（男性194760人、女性66210人）和胃癌（男性111180人、女性45300人）。在男性中，与生活方式或感染相关性最高的癌症死亡是肝癌（84%），关系最小的是淋巴瘤（8%）；在女性相应的数据则是宫颈癌（99%）和卵巢癌（3%）。

1、乳腺癌

（1）绝经前（或闭经后1年内）患者的治疗

①去势治疗：包括手术去势和放射去势。前者用于全身情况较好，急需内分泌治疗生效者；后者用于全身情况差，难于耐受手术者。未经选择的病例应用卵巢切除的有效率为30%～40%，而激素受体阳性的病例有效率可达50%～60%。

目前预防性去除卵巢主要用于绝经前（尤其45～50岁）淋巴结转移较广泛的高危险复发病例，同时激素受体测定阳性者，对绝经后或年轻病例则不适合作预防性去除卵巢。

②内分泌药物治疗

丙酸睾丸酮：100mg，肌注，每日1次，连用5次后，减为每周3次，视症状缓解情况及全身反应，可减量使用，持续4个月左右。如用药6周无效，可停用。

氟羟甲睾酮：与丙酸睾丸酮相似，但雄激素作用相对较少。可供口服，剂量10～30mg/日。该药分2mg、5mg和10mg三种剂型。

二甲睾酮：睾丸酮衍生物，作用较丙酸睾丸酮强2.5倍，可供口服，150～300mg/日。

（2）绝经后（闭经1年以上）患者的治疗

三苯氧胺（TAM）：是一种抗雌激素药物，它与癌细胞的雌激素受体结合，抑制癌细胞的增殖。常用剂量为10mg，口服，2次/日。再增加剂量不能提高疗效。主要副作用有：①胃肠道反应：食欲不振、恶心，个别有呕吐和腹泻；②生殖系统：闭经、阴道出血，外阴瘙痒；③精神神经症状：头痛、眩晕、抑郁；④皮肤：颜面潮红、皮疹；⑤血象：偶有白细胞和血小板减少，血象低者慎用；⑥个别病人肝功能异常；⑦对胎儿有影响，妊娠、哺乳期忌用。⑧对视网膜有损害，可影响视力。

2、肺癌

肺癌靶向药物：

（1）TKI类药物。这其中最典型的是EGFR基因突变类的药物，包括刚才说的易瑞沙、特罗凯还有国产的凯美纳。

（2）单抗类的药物，作用在细胞膜外的单克隆抗体，也是阻断这一条通路的药物。还有抗血管生成的药物，比如安维汀。但是这些药物都需要和化疗联合在一起，要严格限制。任何药物都要在专业医生指导下，有它相关的毒性和副反应。医生一定会跟你讲你在其中获得的利益和相关副反应及风险，权衡完了以后而且要在监测之下才去治的，不是简单用药。

目前这个社会，癌症已不再是年纪大的人更关注的话题，相反，其实年纪尚轻的人更为关注，不到30就开始养生的人非常多，年纪大了还不爱惜身体的也数不胜数！健康的生活从没有或早或晚，越早越好！