在使用活血祛瘀药时，确实需要特别注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是几个主要注意事项：

1.辨证施治：中医强调辨证施治的原则，在使用活血祛瘀药前，首先应明确病因病机，判断是否属于血瘀证，并根据患者的具体情况选择合适的药物。

2.注意剂量与疗程：活血祛瘀药物大多具有较强的行气破血作用，过量或长期使用可能会损伤正气，导致出血等不良反应。因此，在治疗过程中要严格控制用药的剂量和时间。

3.观察个体差异：不同体质的人对同一药物的敏感度可能存在较大差异，比如孕妇、老年人及儿童等特殊人群应慎用此类药物，并在医生指导下合理应用。

4.避免与其他药物相互作用：活血祛瘀药可能会影响其他药物的吸收、代谢或排泄过程，因此，在联合使用时应注意潜在的药物间相互作用问题，必要时咨询专业医师。

5.注意禁忌症：对于某些特定疾病状态（如月经过多、妊娠期出血倾向等），应避免使用活血祛瘀药以免加重病情。同时也要警惕过敏反应的发生。

6.监测不良反应：在用药期间应注意观察患者是否出现异常症状，如出现严重不适或疑似药物引起的副作用时应及时停药并就医检查。

总之，在应用活血祛瘀药时要遵循个体化原则，结合临床实际灵活调整方案，并密切关注患者的反应情况。