高血压的药物治疗是很多执业药师考生近期最为关注的话题，为帮助广大执业药师考生了解相关知识，医学教育网论坛网友整理了相关的知识点，希望对广大执业药师考生有帮助！点击相应的问题标题即可直接跳转哦~
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正文：
1）降压药物应用基本原则：小剂量、优先选择长效制剂、两种或多种药物联合治疗、个体化。
2）降压药物种类：
5类一线降压药：
①钙通道阻滞剂（CCB）——地平类
②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类
③血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类
④利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯
⑤β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类
此外，还有：
外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平
中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴
外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪
曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。
| 钙通道阻滞剂（CCB） | |||
| 适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者 | |||
| 分类 | 代表药物 | 不良反应 | 禁忌症 |
| 二氢吡啶类 | （地平类）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 | 踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生 | 没有禁忌症 |
| 非二氢吡啶类 | 维拉帕米、地尔硫（艹卓） | 房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生 | 2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用 |
| 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） | |
| 适应症 | 适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者 |
| 代表药物 | 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利 |
| 不良反应 | 咳嗽，血钾升高（应定期监测血钾和血肌酐水平），血管性水肿 |
| 禁忌症 | 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女 |
| 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB） | |
| 适应症 | 同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者 |
| 代表药物 | 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦 |
| 不良反应 | 腹泻、血钾升高、血管性水肿（少见） |
| 禁忌症 | 同ACEI（双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用） |
| β受体阻断剂（β-RB） | |
适应症 |
适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者 |
| 代表药物 | 比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
| 不良反应 | 支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢 |
| 禁忌症 | 高度心脏传导阻滞为禁忌证； 非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者； 慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用 |
| 特殊之处 | 有反跳现象 |
| α-受体阻断剂 | |
适应症 |
不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗 |
| 代表药物 | 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
| 不良反应 | 直立性低血压 |
| 禁忌症 | 直立性低血压者禁用； 心力衰竭者慎用 |
京公网安备11010802020153号
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