有关执业药师复习重点，小编整理了执业药师《药学综合知识与技能》中的“用药教育与咨询”相关内容，该知识点在历年执业药师考试中尤为重要，接下来，不但有重点提示，还有题目精选，考生在看过该部分知识后，请记得进行题目演练，以巩固该知识点，考生们来看看吧！

一、重点提示

本章每年考试占16-19分，2018年考试仅占4分，但本章节可考性比较强，故仍应给与重视。

重点掌握以下内容：

1.药品不良反应：掌握监测方法、程度分级、因果关系评价原则、报告范围。

2.药源性疾病：掌握常见药源性疾病。

3.用药错误：掌握用药错误的防范。

4.特殊人群用药：掌握妊娠妇女用药、哺乳期妇女用药、新生儿用药、儿童用药、老年人用药、肝功能不全患者用药、肾功能不全患者用药、驾驶员用药。

二、题目精选

（一）最佳选择题

1.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂（他汀类）所致的药源性损伤为

A.胃肠道损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

E.神经损害

【答案】B

【解析】药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。

2.患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml（正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度＞2.0～2.5ng/ml），仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为

A.A级

B.B级

C.D级

D.E级

E.H级

【答案】D

【解析】该例患者①差错确实发生；②差错累及患者；③差错可能对患者造成暂时性伤害；④差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。

3.分娩前应用氯霉素可引起新生儿

A.腹泻

B.核黄疸

C.灰婴综合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫综合症

【答案】C

【解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

4.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

E.明确诊断，合理选药

【答案】D

【解析】肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

5.肾功能中度损害时，抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的

A.2/3～1/2

B.1/2～1/5

C.1/5～1/10

D.1/10～1/15

E.1/15～1/20

【答案】B

【解析】肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10.

（二）多项选择题

6.以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高

E.在母体血浆中处于游离状态

【答案】ADE

【解析】药物的乳汁分泌：①小分子、溶解度大，易进入乳汁；②地西泮脂溶性较强易进入乳汁；③弱酸性青霉素难从乳汁排泌；④弱碱性红霉素易从乳汁排泌；⑤游离状态才能进入乳汁，华法林与蛋白结合牢固，很少进入乳汁。

7.可引起驾驶员嗜睡的药物有

A.所有镇静催眠药

B.抗过敏药

C.奥美拉唑

D.苯噻啶E.卡马西平

【答案】ABCD

【解析】驾驶员应慎用的药物

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