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心悸的辨证要点  

心悸多与体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等因素有关。病位在心，与肝、脾、肾功能失调密切相关。七情刺激、素体胆怯及脏腑功能失常均可内犯于心，进而导致心神失养，或心神受扰而发病。心悸以虚证为多见，也可见虚实夹杂之证。

主症 自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。

若因惊恐而发，兼气短自汗，少寐多梦，舌淡，苔薄，脉细弦者为心胆虚怯；兼失眠健忘，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉弱无力者为心脾两虚；兼少寐多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数者为阴虚火旺；兼胸闷，动则气短，咳吐痰涎，面浮足肿，舌淡，苔白滑，脉沉细者为水气凌心；兼心痛阵发，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩或结代者为心脉瘀阻。  

心悸的治法  

宁心安神，定悸止惊。取手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴为主。  

心悸的处方  

主穴 内关  神门 郄门 心俞 巨阙

配穴 心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。

方义 内关为心包经络穴，理气通络、安神定悸作用显著，为治疗心悸的要穴；心之原穴神门可调理心经气血；郄门为手厥阴经郄穴，有宽胸理气，宁心安神之效；心俞、巨阙，俞募相配，有养心安神、镇惊定悸之功。  

心悸的治疗操作

1.基本刺灸方法  毫针平补平泻。心脉瘀阻者膈俞可用刺络拔罐。  

2.其他治疗

（1）耳针法  取心、交感、神门、皮质下。毫针刺或用埋针法、压丸法。

（2）穴位注射法  取心俞、厥阴俞、内关、膻中。用维生素B₁或B₁₂注射液，每次选用1～2穴，每穴注射0.5 ml，隔日1次。

（3）皮肤针法  取心俞、厥阴俞、巨阙、内关、膻中。叩至局部出现红晕略有出血点为度。

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