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腰椎间盘突出的推拿治疗

1.部位及取穴 背腰部、下肢部；肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑穴等穴位。

2.手法：衮、按、揉、拔伸、弹拨、扳、擦、运动关节等法。

3.操作

（1）疏经通络 患者取俯卧位。医师站于一侧，先以法在脊柱两侧膀胱经施术3~5分钟，以腰部为重点；然后再以法在患侧臀部及下肢后外侧部施术，3~5分钟。

（2）解痉止痛 患者取俯卧位。医师站于一侧，分别以按揉、弹拨等法在患侧腰臀部及下肢后外侧施术，5—7分钟，以改善肌肉紧张痉挛状态。

（3）行气活血 患者取俯卧位。医师站于一侧，以拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承扶、委中、阿是穴等穴位；横擦腰骶部，以透热为度。

（4）增宽间隙 患者取俯卧位。医师站于一侧，在助手配合拔伸牵引的情况下，医师以拇指顶推或肘尖按压患处，使椎间隙增宽，增加盘外压力，降低盘内压力，促使突出的髓核回纳，减轻突出物对神经根的压迫，并且增强腰部肌肉组织的痛阈。

（5）调整关节 患者取侧卧位。医师站于一侧，以腰部斜扳法，左右各一次，以调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置。然后再嘱患者仰卧位，强制直腿抬高以牵拉坐骨神经与腘绳肌，可起到松解粘连的作用，并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉，增加椎间盘外周的压力，相对减轻了盘内的压力，从而迫使髓核变位或复位。

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