六淫相关知识点总结

六淫

1.六淫与六气的区别及致病特点六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为“六气”。正常的“六气”不易使人致病。只有当四季气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过手急骤，加上人体正气的不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，伤及人体而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称为“六淫”。由于六淫是不正之气，所以又称为“六邪”，是属于外感病的一类致病因素。

六淫致病，一般具有以下几个特点：

（1）六淫致病多与季节气候、居处环境有关。

（2）六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

（3）六淫在发病过程中，其所引起的病证的性质，在一定条件下可以相互转化，如寒邪人里可以化热，暑湿之邪时间长久可以化燥等。

（4）六淫为病，其发病途径，多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。

2.风邪的性质及致病特点

（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而使津气外泄。常伤及人体的上部（即头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理疏松张开，津气外泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。

（2）风邪善行而数变“善行”，是指风邪致病，具有病位游移、行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块（寻麻疹）就有皮肤成片肿胀瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。一般发病多急，传变也较快。

（3）风为百病之长风邪为六淫邪气的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他邪同病。

3.寒邪的性质及致病特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气“阴盛则寒”，所以寒为阴气盛的表现，故其性属阴。又“阴盛则阳病”，所以感受寒邪，最易损伤人体阳气，阳气受损，温煦气化功能减弱，人体功能活动降低，从而表现为寒证。

（2）寒性凝滞，主痛“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。

（3）寒性收引“收引”，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，则可见恶寒发热、无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛、脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。

4.暑邪的性质及致病特点

（1）暑为阳邪，其性炎热暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑为阳邪。暑邪伤人，多表现出阳热亢盛症状。

（2）暑性升散，耗气伤津暑为阳邪，有升发之特点，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易于扰乱心神，则见心烦闷乱、神不安宁等。由于大量汗出，气随津泄而致气虚。所以，外伤暑邪，可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。

（3）暑多挟湿夏季气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，空气中湿度增加，故暑邪致病，多挟湿邪，即暑邪湿邪合而致病。其临床表现除发热、心烦、口渴外，还常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄或不爽等湿邪致病证状。

5.湿邪的性质及致病特点

（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。此外，湿为阴邪，易损伤阳气。脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化水湿功能减弱，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等症。

（2）湿性重浊“重”，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁、关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。其临床症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的临床表现。

（3）湿性黏滞“黏”，即黏腻、“滞”，即停滞。湿邪黏腻停滞，主要表现在两个方面：一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅；二是指湿邪为病多**难愈，病程较长或反复发作。

（4）湿性趋下，易伤阴位湿邪伤人，其病多见下部，如下肢水肿明显。此外，淋浊、带下、泄痢等症，亦多由湿邪下注所致。

6.燥邪的性质及致病特点

（1）燥性干涩，易伤津液燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，常见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、甚则皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等症。故说“燥性干涩”。

（2）燥易伤肺肺为娇脏，喜润而恶燥，若湿盛则生痰停饮，燥盛则津伤，肺又主呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻，所以燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易伤损肺津，影响肺宣发与肃降功能，出现干咳少痰，或痰液胶黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。

7.火热邪气的性质及致病特点

（1）火热为阳邪，其性炎上阳主燥动而向上，火热之性，亦升腾上炎，故属阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。

（2）火易伤津耗气火热之邪最易迫津外泄，消灼津液使人体津液耗伤。故火热邪气致病，除有高热之外，往往伴有口渴喜饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤之症。此外，还认为火热亢盛，极易损伤正气，而使全身功能减弱。所以又有“壮火食气”之说。”壮火”，即火热邪气。

（3）火热易生风动血火热之邪侵袭人体，多伤及肝经阴津，使筋失其滋养濡润，运动失调，引起“肝风内动”，称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。此外，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行而溢出于脉外，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。

（4）火热易发肿疡火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐化血肉，发为痈肿疮疡。

8.疫疠邪气的性质及致病特点在外感邪气中还有一类疫疠邪气，这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古代文献记载中，又称“疠气”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等。

疫疠邪气与一般的六淫邪气不同，乃是天地间别有的一种特殊的致病因素。疫疠邪气致病，多从口鼻侵入人体。在人群中，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。常见病如大头瘟、痄腮、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等。实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病在内。

疫疠邪气的发生与流行，多与下列因素有关。

（1）气候因素自然界气候的反常变化，如久旱无雨、酷热异常、湿雾瘴气等。

（2）环境和饮食如空气、水源、或食物受到污染等。

（3）没有及时做好预防隔离工作。

疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。