- 免费试听
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情活血祛瘀药
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物,称为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。其中活血作用较强者,又称破血药。本类药味多辛苦,多归心、肝经而入血分,善走散通利,促进血行。主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。
本类药主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。
临床应用时,寒凝血瘀者,可配温里散寒、温通经脉之品;风湿关节痹痛者,可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物;癥瘕积聚、肿块坚硬者,可配软坚散结之药;热毒痈肿者,可配清热解毒之剂;久瘀体虚或因虚致瘀者,则当与补虚药同用。此外,又常与行气药同用,以增强活血化瘀之力。
本类药大多能耗血动血、破血通经,其中部分药还有堕胎、消癥作用,故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。
川芎
【来源】伞形科植物川芎的干燥根茎。
【性味归经】辛,温。归肝、胆、心包经。
【性能特点】本品辛温行散,入血走气,上行头颠,下走血海。善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,被前人誉为“血中之气药”。治头痛,属风寒、血瘀者最佳,属风热、风湿、血虚者,亦可随证酌选,故前人有“头痛不离川芎”之言。
【功效】活血行气,祛风止痛。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭,难产,产后瘀阻腹痛。
(2)胸痹心痛,胁肋作痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛。
(3)头痛,风湿痹痛。
【配伍】川芎配柴胡、香附:川芎辛温,功能活血行气、散风止痛,且上行头颠,下达血海;柴胡苦辛微寒,功善疏肝解郁;香附辛平,功善疏肝理气、调经止痛。三药相合,既疏肝解郁,又理气活血,治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。
【用法用量】内服:煎汤,3~9g;研末,每次1~1.5g。外用:适量,研末敷或煎汤洗。
【使用注意】本品辛温升散,故阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病,均不宜服。
【药理】本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。
延胡索
【来源】**科植物延胡索的干燥块茎。
【性味归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【性能特点】本品辛散苦泄温通,入心、肝、脾经。活血行气,止痛力强。疼痛属血瘀气滞者皆可投用,以兼寒者为佳。
【功效】活血,行气,止痛。
【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;研末,每次1.5~3g。醋制可增强止痛作用。
【药理】本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。
【使用注意】本品活血行气,故孕妇慎服。
郁金
【来源】姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。
【性味归经】辛、苦,寒。归心、肝、胆经。
【性能特点】本品辛能行散,苦寒清泄,入肝、心、胆经。能活血止痛、凉血清心、疏肝解郁、利胆退黄,并兼止血,为活血行气凉血之要药。凡血瘀气滞有热、肝郁化火、血热出血、热扰心神及湿热郁闭心窍,即可酌选。
【功效】活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。
【主治病证】
(1)胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,癥瘕痞块。
(2)热病神昏,癫痫发狂。
(3)血热吐血、衄血、尿血,妇女倒经。
(4)湿热黄疸、肝胆或泌尿系结石症。
【配伍】
郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁开窍、清心凉血;石菖蒲辛苦而温,功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。
郁金配白矾:郁金辛苦而寒,功能解郁清心而开窍;白矾性寒,清热消痰。两药相合,具有较强的祛除心经热痰之力,治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;研末,2~5g。
【使用注意】丁香畏郁金,不宜与丁香、母丁香同用。
莪术
【来源】姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。
【性味归经】辛、苦,温。归肝、脾经。
【性能特点】本品辛散苦泄,温通行滞,药力较强,入肝、脾经。既破血行气而止痛消癥,又行气消积而除胀止痛,主治血瘀与食积之重症。
【功效】破血行气,消积止痛。
【主治病证】
(1)经闭腹痛,癥瘕积聚,胸痹心痛。
(2)积滞不化,脘腹胀痛。
【配伍】莪术配三棱:二者均能破血行气、消积止痛,配伍同用后药力更著,凡血瘀及食积重症均可投用。
【用法用量】内服:煎汤,3~9g;或入丸散。外用:适量,研末敷。醋制增强其止痛之功。
【使用注意】本品破血行气,故月经过多及孕妇忌服。
【药理】本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。
丹参
【来源】唇形科植物丹参的干燥根及根茎。
【性味归经】苦,微寒。归心、肝经。
【性能特点】本品苦泄寒清,入心、肝经。既活血祛瘀而通经止痛,又清心凉血而除烦消痈,主治血瘀、血热、热扰心神诸证,兼治热毒疮痈肿痛。古云“一味丹参散,功同四物汤”,而实为祛瘀生新、凉血清心之品。
【功效】活血祛瘀,凉血消痈,清心除烦。
【主治病证】
(1)月经不调,血滞经闭,产后瘀滞腹痛。
(2)胸痹心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,肝脾肿大,热痹肿痛。
(3)热病高热烦躁,内热心烦,斑疹,心悸怔忡,失眠。
(4)疮痈肿痛。
【用法用量】内服:煎汤,5~15g;或入丸散。酒炒可增强其活血之功。
【使用注意】本品活血通经,故月经过多及孕妇慎服。反藜芦。
【药理】本品能扩张冠状动脉、增加血流量、抗心肌缺血、改善微循环、降低心肌耗氧量、改善心功能、增强心肌收缩力、降血压、降血脂、抗凝血、抗血栓、保肝、抗过敏、调节免疫功能、抗炎、镇静、抗菌等。
虎杖
【来源】蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。
【性味归经】苦,微寒。归肝、胆、肺经。
【性能特点】本品苦寒泄降,主入肝、胆,兼入肺经。主能活血定痛、祛风利湿、清热解毒、化痰止咳,并兼泻下通便。既治血瘀、湿热、热毒、肺热及肠道热结所致的多种病证,又治烫伤及毒蛇咬伤等。
【功效】利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便。
【主治病证】
(1)湿热黄疸,淋浊,带下。
(2)水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤。
(3)经闭,痛经,癥瘕,跌打损伤,风湿痹痛。
(4)肺热咳嗽。
(5)热结便秘。
(6)肝胆及泌尿系结石症。
【用法用量】内服:煎汤,9~15g;或入丸散。外用:适量,研末调敷,制成煎液或油膏涂敷。
【使用注意】本品苦寒泄降,故孕妇慎服,脾虚便溏者忌服。
益母草
【来源】唇形科植物益母草的干燥或新鲜地上部分。
【性味归经】辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。
【性能特点】本品辛散苦泄,微寒清解,主入心、肝经,兼入膀胱经。既活血化瘀调经,善治瘀血经产诸病。又利尿消肿、清热解毒,治水瘀互阻之水肿及热毒瘀结之疮疹。
【功效】活血祛瘀,利尿消肿,清热解毒。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻,跌打伤痛。
(2)小便不利,水肿。
(3)疮痈肿毒,皮肤痒疹。
【用法用量】内服:煎汤,9~30g;或入丸散。外用:适量,鲜品捣烂外敷。
【使用注意】本品活血,故孕妇慎服。
【药理】本品有显著的兴奋子宫作用,能使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。并具有增加冠脉流量、减慢心率、改善微循环、抗血小板聚集、抗血栓形成、增强细胞免疫功能、降血压、利尿及抑制真菌等作用。
桃仁
【来源】蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。
【性味归经】苦、甘,平。归心、肝、肺、大肠经。
【性能特点】本品苦能泄降,甘润多脂,性平少偏。主入心肝经,善活血祛瘀,为治血瘀诸证之要药。兼入肺与大肠经,能润燥滑肠、止咳平喘,为治燥秘、肠痈、肺痈、咳喘所常用。因其活血力强,能促进新血生长,故习称其能“破血”、“祛瘀生新”。
【功效】活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
【主治病证】
(1)血滞经闭、痛经,产后腹痛,癥瘕,跌打肿痛。
(2)肺痈,肠痈。
(3)肠燥便秘。
(4)咳喘。
【用法用量】内服:煎汤,5~10g,捣碎;或入丸散。
【使用注意】本品活血力强,故孕妇忌服。
【药理】本品有兴奋子宫、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏、镇痛、镇咳及润肠缓泻等作用。
红花
【来源】菊科植物红花的干燥花。
【性味归经】辛,温。归心、肝经。
【性能特点】本品辛散温通,入心肝经。能活血而通畅经脉,散瘀而消癥止痛,善治瘀血诸证,兼寒者最为切中。
【功效】活血通经,祛瘀止痛。
【主治病证】
(1)血滞经闭、痛经,产后恶露不尽。
(2)胸痹心痛,癥瘕积聚,跌打肿痛。
(3)斑疹色暗(配清热凉血解毒药)。
【配伍】红花配桃仁:红花辛散温通,功能活血祛瘀、通经止痛;桃仁甘润苦降性平,功能活血祛瘀、润肠通便。两药相合,相得益彰,活血祛瘀力增强,凡瘀血证即可投用。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。小剂量活血通经,大剂量破血催产。
【使用注意】本品辛温行散而活血力强,故孕妇及月经过多者忌服。
【药理】本品有兴奋子宫、扩张血管、改善微循环、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。
牛膝
【来源】苋科植物牛膝的干燥根。习称怀牛膝。
【性味归经】苦、甘、酸,平。归肝、肾经。
【性能特点】本品苦能泄降,酸甘补益,性平下行,入肝肾经。生用味多苦而行散通利,既逐瘀血、通经脉,经产瘀血及痹痛拘挛宜选;又利尿通淋,湿热下注常用;还引血引火下行,血热火逆及肝阳上亢每投。制用味多甘而长于补虚,善补肝肾、强筋骨,为治腰膝酸软、筋骨无力之要药。此外,还引药下行,用药欲其下行者,常用本品作引经药。
【功效】活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭,难产,产后瘀阻腹痛,癥瘕,跌打伤痛。
(2)小便不利,淋证涩痛,湿热下注之足膝肿痛。
(3)吐血,衄血,牙龈肿痛,口舌生疮。
(4)肝阳上亢之头痛眩晕。
(5)肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力,风湿痹痛,筋脉拘挛,痿证。
【配伍】牛膝配苍术、黄柏:牛膝性平,功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温,功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒,功能清热泻火燥湿,尤善除下焦湿热。三药相合,不但清热燥湿力强,而且善走下焦,故善治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。
【用法用量】内服:煎汤,5~12g;或入丸散。补肝肾、强筋骨当酒制用,余皆宜生用。
【使用注意】本品善下行逐瘀,故孕妇、月经过多及梦遗滑精者慎服。
水蛭
【来源】水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体。
【性味归经】咸、苦,平。有小毒。归肝经。
【性能特点】本品咸人血,苦能泄,有小毒,力较猛,性平不偏,专入肝经。善破瘀血,通经脉,消癥积,为破血逐瘀消癥之良药,血瘀重症每每投用。
【功效】破血逐瘀,通经。
【主治病证】血滞经闭,癥瘕积聚,跌打损伤。
【用法用量】内服:煎汤,1~3g;或入丸散。焙干研末吞服,每次0.3~0.5g。
【使用注意】本品有小毒,破血力强,故孕妇忌服。
乳香
【来源】橄榄科植物卡氏乳香及其同属植物树皮渗出的树脂。
【性味归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。
【性能特点】本品辛香行散,苦泄温通,主入心肝,兼入脾经。主活血,兼行气,善散瘀通络而止痛伸筋,消肿生肌而愈伤疗疮,被誉为外伤科要药。
【功效】活血止痛,消肿生肌。
【主治病证】
(1)痛经,经闭,产后腹痛,胸胁脘腹刺痛,跌打伤痛。
(2)风湿痹痛、拘挛麻木。
(3)肠痈,疮疡肿痛或溃久不收口。
【用法用量】内服:煎服,3~5g;或入丸、散,宜炒去油用。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品味苦活血,入煎剂常致汤液混浊,多服易致呕吐,故用量不宜过大,胃弱呕逆者慎服,孕妇及无血滞者不宜用;疮疡溃后勿服,脓多勿敷。
没药
【来源】橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。
【性味归经】辛、苦,平。归心、肝、脾经。
【性能特点】本品辛散苦泄,芳香走窜,主入心肝,兼入脾经。功与乳香相似,但性平而寒热不偏。善活血止痛、消肿生肌,为治内外瘀滞诸痛及痈疽肿痛所常用。
【功效】活血止痛,消肿生肌。
【主治病证】
(1)痛经,经闭,胸胁脘腹刺痛,跌打伤痛。
(2)风湿痹痛、拘挛。
(3)肠痈,疮疡肿痛或溃久不收口。
【用法用量】内服:煎汤,3~5g;或入丸散,宜炒去油用。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品味苦活血,入煎剂常致汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过大,胃弱呕逆者慎服,孕妇及无血滞者不宜用,疮疡溃后勿服,脓多勿敷。
姜黄
【来源】姜科植物姜黄的干燥根茎。
【性味归经】辛、苦,温。归肝、脾经。
【性能特点】本品辛散苦泄,温而能通,入肝、脾经。善活血行气、通经止痛,兼散风寒湿邪,并横走肢臂。治血瘀气滞诸痛,兼寒者尤宜;治风湿肩臂痛,以寒凝阻络者最佳。
【功效】破血行气,通经止痛。
【主治病证】
(1)气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。
(2)跌打瘀痛,风湿痹痛,肩臂痛。
(3)疮肿。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品破血力较强,故孕妇慎服。
三棱
【来源】黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。
【性味归经】苦,平。归肝、脾经。
【性能特点】本品苦泄性平,入肝、脾经,功似莪术,药力较强。善破血行气而消癥止痛,能行气消积而除胀止痛,主治血瘀与食积之重症。
【功效】破血行气,消积止痛。
【主治病证】
(1)经闭腹痛,癥瘕积聚,胸痹心痛。
(2)积滞不化,脘腹胀痛。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。醋制可增强其止痛之功。
【使用注意】本品破血力强,故孕妇及月经过多者忌服。
鸡血藤
【来源】豆科植物密花豆的干燥藤茎。
【性味归经】苦、微甘,温。归肝、肾经。
【性能特点】本品苦泄温通,微甘能补,入肝、肾经,行补并能。既行血补血,治血瘀血虚有寒诸证;又舒筋活络,治肢体麻木、瘫痪、痹痛及跌打伤痛。
【功效】活血补血,舒筋活络。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭,跌打损伤。
(2)血虚萎黄。
(3)手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛。
【用法用量】内服:煎汤,9~15g,大剂量可用30g;或入丸散,或浸酒服,或熬膏服。
【使用注意】本品活血通经,故孕妇及月经过多者慎服。
川牛膝
【来源】苋科植物川牛膝的干燥根。
【性味归经】甘、微苦,平。归肝、肾经。
【性能特点】本品甘苦泄降,性平偏凉,入肝、肾经,通利下行。善逐瘀通经、通利关节,治各科瘀血所致病证常用;能利尿通淋、引血、引火下行,治湿热下注、血热上涌及肝阳上亢效良。
【功效】逐瘀通经,通利关节,利尿通淋,引血下行。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻,关节痹痛,跌打伤痛。
(2)小便不利,淋浊涩痛。
(3)吐血,衄血,尿血,牙龈肿痛,口舌生疮。
(4)肝阳上亢,头痛眩晕。
【用法用量】内服:煎汤,5~10g;或入丸散,或浸酒。
【使用注意】本品下行逐瘀,故孕妇慎服。
苏木
【来源】豆科植物苏木的干燥心材。
【性味归经】甘、咸、微辛,平。归心、肝、脾经。
【性能特点】本品甘咸辛散,性平不偏,主入心、肝,兼入脾经。既活血通经,治瘀血经产诸证;又祛瘀止痛,疗胸腹刺痛与跌打伤痛。
【功效】活血祛瘀,消肿止痛。
【主治病证】
(1)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛。
(2)跌打损伤,瘀滞肿痛。
【用法用量】内服:煎汤,3~9g;或入丸散。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品活血通经,故孕妇忌服。
西红花
【来源】鸢尾科植物番红花的干燥柱头。又名藏红花。
【性味归经】甘,寒。归心、肝经。
【性能特点】本品质轻甘寒,行散清泄,入心、肝经。既活血祛瘀,治血瘀兼热最宜;又凉血解毒,治热入营血、温毒发斑常用;还解郁安神,治忧郁痞闷、惊悸发狂可投。
【功效】活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神。
【主治病证】
(1)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕积聚,跌打伤痛。
(2)热入营血,温毒发斑。
(3)忧郁痞闷,惊悸发狂。
【用法用量】内服:煎汤,1~3g;或沸水泡服,或入丸散。外用:适量,研末调敷。
【使用注意】本品活血通经,故孕妇慎服。
五灵脂
【来源】鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。
【性味归经】苦、甘,温。入肝、脾经。
【性能特点】本品苦泄温通,入肝、脾经。生用长于行散,善活血通脉而止痛,治瘀血诸痛。炒用行中有止,善化瘀畅血而止血,治瘀阻崩漏下血。并解蛇虫毒,治蛇虫咬伤。
【功效】活血止痛,化瘀止血,解蛇虫毒。
【主治病证】
(1)血滞痛经、经闭,产后瘀阻腹痛,胸胁脘腹刺痛。
(2)瘀滞崩漏。
(3)蛇虫咬伤。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g,布包;或入丸散。外用:适量,研末调涂。活血止痛宜生用,化瘀止血宜炒用。
【使用注意】本品活血祛瘀,故孕妇慎服。人参畏五灵脂,故不宜与人参同用。
土鳖虫
【来源】鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。
【性味归经】咸,寒。有小毒。归肝经。
【性能特点】本品咸软性寒,善于泄散,专入肝经,有小毒而力猛。既破血逐瘀,治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块;又续筋接骨,疗跌打损伤、筋伤骨折。
【功效】破血逐瘀,续筋接骨。
【主治病证】
(1)跌打损伤,,筋伤骨折。
(2)血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕痞块。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;研末,每次1~1.5g;或入丸散。
【使用注意】本品破血力强,故孕妇忌服。
血竭
【来源】棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品。
【性味归经】甘、咸,平。归心、肝经。
【性能特点】本品甘咸性平,入心肝经,行中有止,药力较猛。内服善行散,能活血散瘀而止痛,治血瘀诸证;外用善收敛,能止血生肌而敛疮,治外伤出血与溃疡不敛。
【功效】内服活血化瘀止痛,外用止血生肌敛疮。
【主治病证】
(1)瘀血经闭、痛经,产后瘀阻腹痛。
(2)癥瘕痞块,胸腹刺痛。
(3)跌打损伤,瘀血肿痛。
(4)外伤出血,溃疡不敛。
【用法用量】内服:研末,1~2g;或入丸散,外用:适量,研末撒或入膏药内贴敷。
【使用注意】本品活血散瘀,故孕妇及妇女月经期慎服。
刘寄奴
【来源】菊科植物奇蒿的干燥全草。
【性味归经】苦,温。归心、肝、脾经。
【性能特点】本品辛散苦泄,芳香温通,主入心肝,兼入脾经。善破血化瘀而通经止痛,瘀血有寒者宜投。能醒脾开胃而消食化积,食积泻痢者宜用。
【功效】破血通经,散寒止痛,消食化积。
【主治病证】
(1)经闭,产后腹痛,癥瘕。
(2)跌打损伤,创伤出血。
(3)食积腹痛,赤白痢疾。
【用法用量】内服:煎汤,3~9g;或入丸散。外用:适量,研末调敷。
【使用注意】本品破血通经,多服令人吐利,故孕妇及气血亏虚无瘀滞者忌服,内服不宜过量。
北刘寄奴
【来源】玄参科植物阴行草的干燥全草。
【性味归经】苦,凉。归脾、胃、肝、胆经。
【性能特点】本品苦凉清泄,散利相兼,既入脾胃,又入肝胆。善活血凉血而止血,治瘀血、出血兼热者诸证。能清利湿热,治湿热黄疸、水肿、带下等证。
【功效】活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿。
【主治病证】
(1)跌打损伤,瘀血经闭,月经不调,产后瘀血腹痛,癥瘕积聚。
(2)外伤出血,血痢,血淋。
(3)湿热黄疸,水肿,白带过多。
【用法用量】内服:煎汤,6~9g;或入丸散。外用:适量,研末调敷。
【使用注意】本品活血通利,故孕妇及月经过多者慎服。
穿山甲
【来源】鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲。
【性味归经】咸,微寒。归肝、胃经。
【性能特点】本品咸软微寒,性善走窜,入肝、胃经,力猛行散,内通脏腑,外透经络。善活血散结、通经下乳,治经闭、癥瘕常用,治痹痛、瘫痪宜选,治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓,治疮肿,未脓可消,已脓可溃,脓成将溃用之最宜。可散结消肿,治瘰疬亦佳。
【功效】活血消癥,通经下乳,消肿排脓。
【主治病证】
(1)瘀血经闭,癥瘕痞块,跌打肿痛。
(2)痹痛拘挛,中风瘫痪,麻木拘挛。
(3)乳汁不下。
(4)痈肿疮毒,瘰疬痰核。
【用法用量】内服:煎汤,3~10g;研末,每次1~1.5g。多用炮制品。
【使用注意】本品走窜行散,善活血消肿排脓,故痈疽已溃及孕妇忌服。
王不留行
【来源】石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。
【性味归经】苦,平。归肝、胃经。
【性能特点】本品苦泄性平,行散通利,入肝、胃经。善活血通经,治经产血瘀诸证宜择。能下乳消肿,治乳汁不下及乳痈常用。兼利尿通淋,治淋证涩痛可选。
【功效】活血通经,下乳消肿,利尿通淋。
【主治病证】
(1)血瘀痛经、经闭,难产。
(2)乳汁不下,乳痈肿痛。
(3)淋证涩痛,小便不利。
【用法用量】内服:煎汤,5~10g;或入丸散。外用:适量,耳穴埋豆。
【使用注意】本品善活血通利,故孕妇慎服。
月季花
【来源】蔷薇科植物月季的干燥花。
【性味归经】甘,温。归肝经。
【性能特点】本品甘温通利,芳香疏散,微苦泄降,专入肝经。既活血理气、解郁调经,又消肿解毒。治血滞与肝郁常用,疗肿结与伤损可投。
【功效】活血调经,疏肝解郁。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,经闭。
(2)肝郁胸胁胀痛。
【用法用量】内服:煎汤,3~6g;或入丸散。外用:适量,捣敷。
【使用注意】本品活血,多服久服可致溏泄,故孕妇及脾胃虚弱者慎服。
干漆
【来源】漆树科植物漆树树脂经加工后的干燥品。
【性味归经】辛、苦,温。有小毒。归肝、胃经。
【性能特点】本品辛散苦泄温通,有小毒而力猛。入肝经,善破血祛瘀,治血瘀经闭、癥瘕;入胃经,善杀虫,治虫积腹痛。
【功效】破血祛瘀,杀虫。
【主治病证】
(1)经闭,癥瘕积聚。
(2)虫积腹痛。
【用法用量】内服:煎汤,2~5g;入丸散,每次0.06~0.1g。宜烧枯或炒至焦枯黑烟尽,以减其毒性。
【使用注意】本品破血力强,且有毒,故孕妇及对漆过敏者忌服。畏蟹,忌同用。
自然铜
【来源】为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,主含二硫化铁。
【性味归经】辛,平。归肝经。
【性能特点】本品辛平行散,专入肝经。善散瘀止痛、接骨疗伤,为伤科要药。
【功效】散瘀止痛,接骨疗伤。
【主治病证】跌打损伤,骨折肿痛。
【用法用量】内服:煎汤,3~9g,打碎先煎;或醋淬研细末入散剂,每次0.3g。外用:适量,研末调敷。
【使用注意】本品为金石之品,故不宜久服,血虚无滞者慎服。
小 结
川芎、姜黄,均辛温而能活血行气、散风止痛,既治妇科月经不调、痛经、经闭、癥瘕及产后瘀阻,又治内科肝郁气滞血瘀胁肋刺痛、风湿痹痛,还治伤科跌打损伤瘀血肿痛。证属血瘀气滞有寒者最宜。其中,川芎上行头颠,善治头痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及痈肿疮毒。姜黄则散寒力强,善走肢臂而通经脉,治上肢肩臂之风寒湿痹及心腹冷痛。姜黄、郁金,均能活血破瘀、行气止痛,治肝郁气滞、瘀血内阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癥瘕、经闭、痛经及月经不调等。其中,姜黄辛温行散,以治寒凝血瘀气滞之证为好,又能通经、散风寒湿,善走肢臂,治上肢肩臂之风寒湿痹、跌打损伤之瘀血肿痛;外用治痈肿疮毒。郁金则辛苦性寒,以治血瘀气滞有热之证为佳,又能凉血清心、解郁安神、利胆退黄,治热病神昏、痰热癫痫、血热夹瘀出血、湿热黄疸及肝脾肿大。
乳香、没药,均苦辛香窜,善活血止痛、消肿生肌,常相须为用,治瘀血阻滞心腹诸痛、跌打肿痛、血滞经闭、癥瘕、痈疽疮肿等。二者用治疮肿的一般原则是:痈疽未溃可服,溃后勿服;无脓可敷,脓多勿敷。不同的是:乳香性温,长于活血伸筋;没药性平,长于破血散瘀。
延胡索、五灵脂,均性温而善活血止痛,治瘀血诸痛。其中,延胡索除活血外,又善行气,故止痛作用优良,凡疼痛之症无论属血瘀、气滞或血瘀气滞并见者皆宜。五灵脂生用专于活血,止痛力较缓,可治血瘀诸痛;炒用则化瘀止血,治瘀血崩漏、月经过多。又兼解毒消肿,治蛇虫咬伤。
丹参、川芎,同为活血调经常用之品,均善活血行瘀止痛,治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻腹痛,内科胸痹、心痛、脘腹痛,外科痈肿疮毒,伤科跌打损伤等血庚证。不同的是:丹参微寒,除化瘀止痛外,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证,并治肝脾肿大、风湿热痹,还能清心,治外感或内伤之血热心烦不眠。川芎则性温味辛,除活血化瘀外,又能行气散风寒,故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证,并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。
桃仁、红花,均为破血之品,功善活血化瘀,常相须为用,治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛、内科胸痛、心痛以及伤科跌打瘀痛。其中,桃仁性平,甘苦润降,破瘀生新为长;又能润肠通便,治肠痈、肠燥便秘;还能止咳平喘,治咳嗽气喘、肺痈。红花性温,辛散温通,叉能化斑消肿,治痈肿疮毒、脱疽、斑疹色不红活。
西红花,味甘性寒,功与红花相似而力强。除善活血祛瘀,治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚及跌打伤痛外,又能凉血解毒、解郁安神,治热入营血、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂。
益母草,性微寒,为妇科调经要药。功能活血化瘀、利尿消肿、清热解毒,治妇女血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、小便不利、水肿、疮痈肿毒及皮肤痒疹。
牛膝(怀牛膝)、川牛膝,坶陛平,能逐瘀通经、利尿通淋、引血下行,治血瘀痛经,产后瘀阻,关节痹痛,跌打损伤,小便不利,淋证涩痛,气火上逆之吐血、衄血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。不同的是:牛膝能补肝肾、强筋骨,治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力,以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者;川牛膝则无明显补益肝肾作用。
鸡血藤,性温,能行血补血、舒筋活络,治血虚萎黄、妇女血虚留瘀之月经不调、痛经、经闭,以及手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛、跌打损伤。
虎杖、丹参,均能活血祛瘀、消肿止痛,治血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、跌损瘀肿、热痹及痈肿疮毒等。不同的是:虎杖性寒,归肝、胆、肺经,长于通经,又能清热解毒、祛风利湿,治湿热黄疸、淋浊、带下、水火烫伤、疮肿、毒蛇咬伤;祛痰止咳,治肺热咳嗽;泻下通便,治热结便秘及肝胆、泌尿系结石。丹参微寒,归心、肝经,治肝脾肿大尤多用;又善凉血清心除烦,治外感或内伤之血热心烦不眠;又为治胸痹心痛之良药。
土鳖虫、自然铜,同为伤科续伤之要药,均能活血化瘀止痛、续筋接骨,治跌打损伤、筋伤骨折、瘀血肿痛。不同的是:土鳖虫性寒有小毒,药力较强,故日破血逐瘀,又善治血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块。自然铜性温无毒,尤善促进骨折愈合,骨折多用。
苏木、血竭,均性平,功能活血散瘀止痛,治瘀血经闭、痛经、产后瘀阻、胸腹刺痛及跌打损伤之瘀向肿痛。其中,苏木力稍缓;血竭力较强,又治癥瘕痞块,外用还善止血生肌敛疮,治外伤出血、溃疡不敛等。
莪术、三棱,同为行散走泄之品,均善破血行气、消积止痛,治血瘀气滞之癥瘕积聚、经闭、痛经、产后瘀阻、跌打瘀肿及食积胀痛;均多用醋炒,以增强止痛之力。不同的是:莪术性温,偏于破气;三棱性平,长于破血。
刘寄奴(南刘寄奴)、北刘寄奴,均苦泄入血,能活血通经、散瘀止痛,治妇科血瘀经闭、痛经、月经不调,产后腹痛、癥瘕外伤瘀肿,创伤出血。不同的是:刘寄奴苦泄温通,善治瘀血兼寒者;又能消食,治食积腹痛。北刘寄奴苦泄寒清,治血瘀兼热者为宜。又能清利湿热,治湿热黄疸、水肿、带下。
水蛭、土鳖虫,同归肝经而有小毒,均善破血逐瘀,治癥瘕积聚、经闭等血瘀重症,为破血逐瘀消癥之佳品。不同的是:水蛭性平,兼治跌打损伤。土鳖虫性寒,治肝脾肿大最宜,兼治肌肤甲错;又续筋接骨,治跌打瘀肿、筋伤骨折。
穿山甲、王不留行,均能活血通经、下乳,同治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛,以及乳痈、乳汁短少或不下等证。其中,穿山甲微寒,走窜行散,药力颇强,能消癥、通络,治癥瘕积聚、痹痛拘挛或强直;还能消肿排脓,治痈肿、瘰疬;且治痈肿,未成脓可消,已成脓可溃,溃后一般不用。王不留行兼能利尿通淋,治淋证涩痛、小便不利。
干漆性温有毒,既破血逐瘀消癥,治癥瘕积聚及血滞经闭,又杀虫,治虫积腹痛。入药宜炒至烟尽,以减其毒。
月季花、玫瑰花,均温通,既活血化瘀、又疏肝行气。治肝郁气滞、或气滞血瘀所致诸证,二者配用效佳。不同的是:月季花苦温行血力强,血瘀偏重更宜。玫瑰花行气止痛力强,又能和胃。故气滞偏重,或肝胃不和之证为宜。
五灵脂、蒲黄,虽均归肝经,为治血瘀诸痛或出血之常用品,但生用、炒用功能有别。两药生用均能活血化瘀止痛,治血滞痛经、经闭、月经不调、产后瘀阻腹痛、胸胁心腹刺痛及跌打损伤瘀痛等。
不同的是:生五灵脂温通,化瘀止痛力强,血瘀有寒者宜之。生蒲黄甘平,虽化瘀止痛力较五灵脂为缓,但无寒热之偏,血瘀无论寒热咸宜;且兼止血、利尿,又能治各种出血及淋痛,尤宜尿血、血淋,或证属夹瘀者。两药炒用均能止血,虽治各种出血,但作用机制有别。炒五灵脂化瘀而止血,炒蒲黄主收敛略化瘀而止血。两药相合,若均生用则主能活血化瘀,兼能止血利尿,凡瘀血之证无论有无出血咸宜;若均炒用则化瘀收敛而止血,且有止血而不留瘀、活血而不动血之长,凡出血无论有无瘀血皆可选用,兼寒者最宜,兼热者当配凉血止血之品。
renweiman 发表于 2013-09-16 08:17:16 内容:
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情