活血祛瘀药

活血祛瘀药

本类药味多辛苦，多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

本类药主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。

临床应用时，寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；癥瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；热毒痈肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。

本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消癥作用，故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。

川芎

【来源】伞形科植物川芎的干燥根茎。

【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

【性能特点】本品辛温行散，入血走气，上行头颠，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，属风寒、血瘀者最佳，属风热、风湿、血虚者，亦可随证酌选，故前人有“头痛不离川芎”之言。

【功效】活血行气，祛风止痛。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭，难产，产后瘀阻腹痛。

（2）胸痹心痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。

（3）头痛，风湿痹痛。

【配伍】川芎配柴胡、香附：川芎辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头颠，下达血海；柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁；香附辛平，功善疏肝理气、调经止痛。三药相合，既疏肝解郁，又理气活血，治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；研末，每次1～1.5g。外用：适量，研末敷或煎汤洗。

【使用注意】本品辛温升散，故阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病，均不宜服。

【药理】本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成，并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。

延胡索

【来源】**科植物延胡索的干燥块茎。

【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【性能特点】本品辛散苦泄温通，入心、肝、脾经。活血行气，止痛力强。疼痛属血瘀气滞者皆可投用，以兼寒者为佳。

【功效】活血，行气，止痛。

【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，每次1.5～3g。醋制可增强止痛作用。

【药理】本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。

【使用注意】本品活血行气，故孕妇慎服。

郁金

【来源】姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。

【性味归经】辛、苦，寒。归心、肝、胆经。

【性能特点】本品辛能行散，苦寒清泄，入肝、心、胆经。能活血止痛、凉血清心、疏肝解郁、利胆退黄，并兼止血，为活血行气凉血之要药。凡血瘀气滞有热、肝郁化火、血热出血、热扰心神及湿热郁闭心窍，即可酌选。

【功效】活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。

【主治病证】

（1）胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。

（2）热病神昏，癫痫发狂。

（3）血热吐血、衄血、尿血，妇女倒经。

（4）湿热黄疸、肝胆或泌尿系结石症。

【配伍】

郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血；石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

郁金配白矾：郁金辛苦而寒，功能解郁清心而开窍；白矾性寒，清热消痰。两药相合，具有较强的祛除心经热痰之力，治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，2～5g。

【使用注意】丁香畏郁金，不宜与丁香、母丁香同用。

莪术

【来源】姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。

【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。

【性能特点】本品辛散苦泄，温通行滞，药力较强，入肝、脾经。既破血行气而止痛消癥，又行气消积而除胀止痛，主治血瘀与食积之重症。

【功效】破血行气，消积止痛。

【主治病证】

（1）经闭腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛。

（2）积滞不化，脘腹胀痛。

【配伍】莪术配三棱：二者均能破血行气、消积止痛，配伍同用后药力更著，凡血瘀及食积重症均可投用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸散。外用：适量，研末敷。醋制增强其止痛之功。

【使用注意】本品破血行气，故月经过多及孕妇忌服。

【药理】本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。

丹参

【来源】唇形科植物丹参的干燥根及根茎。

【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。

【性能特点】本品苦泄寒清，入心、肝经。既活血祛瘀而通经止痛，又清心凉血而除烦消痈，主治血瘀、血热、热扰心神诸证，兼治热毒疮痈肿痛。古云“一味丹参散，功同四物汤”，而实为祛瘀生新、凉血清心之品。

【功效】活血祛瘀，凉血消痈，清心除烦。

【主治病证】

（1）月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛。

（2）胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，肝脾肿大，热痹肿痛。

（3）热病高热烦躁，内热心烦，斑疹，心悸怔忡，失眠。

（4）疮痈肿痛。

【用法用量】内服：煎汤，5～15g；或入丸散。酒炒可增强其活血之功。

【使用注意】本品活血通经，故月经过多及孕妇慎服。反藜芦。

【药理】本品能扩张冠状动脉、增加血流量、抗心肌缺血、改善微循环、降低心肌耗氧量、改善心功能、增强心肌收缩力、降血压、降血脂、抗凝血、抗血栓、保肝、抗过敏、调节免疫功能、抗炎、镇静、抗菌等。

虎杖

【来源】蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。

【性味归经】苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【性能特点】本品苦寒泄降，主入肝、胆，兼入肺经。主能活血定痛、祛风利湿、清热解毒、化痰止咳，并兼泻下通便。既治血瘀、湿热、热毒、肺热及肠道热结所致的多种病证，又治烫伤及毒蛇咬伤等。

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

【主治病证】

（1）湿热黄疸，淋浊，带下。

（2）水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

（3）经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

（4）肺热咳嗽。

（5）热结便秘。

（6）肝胆及泌尿系结石症。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或入丸散。外用：适量，研末调敷，制成煎液或油膏涂敷。

【使用注意】本品苦寒泄降，故孕妇慎服，脾虚便溏者忌服。

益母草

【来源】唇形科植物益母草的干燥或新鲜地上部分。

【性味归经】辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

【性能特点】本品辛散苦泄，微寒清解，主入心、肝经，兼入膀胱经。既活血化瘀调经，善治瘀血经产诸病。又利尿消肿、清热解毒，治水瘀互阻之水肿及热毒瘀结之疮疹。

【功效】活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，跌打伤痛。

（2）小便不利，水肿。

（3）疮痈肿毒，皮肤痒疹。

【用法用量】内服：煎汤，9～30g；或入丸散。外用：适量，鲜品捣烂外敷。

【使用注意】本品活血，故孕妇慎服。

【药理】本品有显著的兴奋子宫作用，能使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。并具有增加冠脉流量、减慢心率、改善微循环、抗血小板聚集、抗血栓形成、增强细胞免疫功能、降血压、利尿及抑制真菌等作用。

桃仁

【来源】蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。

【性味归经】苦、甘，平。归心、肝、肺、大肠经。

【性能特点】本品苦能泄降，甘润多脂，性平少偏。主入心肝经，善活血祛瘀，为治血瘀诸证之要药。兼入肺与大肠经，能润燥滑肠、止咳平喘，为治燥秘、肠痈、肺痈、咳喘所常用。因其活血力强，能促进新血生长，故习称其能“破血”、“祛瘀生新”。

【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

【主治病证】

（1）血滞经闭、痛经，产后腹痛，癥瘕，跌打肿痛。

（2）肺痈，肠痈。

（3）肠燥便秘。

（4）咳喘。

【用法用量】内服：煎汤，5～10g，捣碎；或入丸散。

【使用注意】本品活血力强，故孕妇忌服。

【药理】本品有兴奋子宫、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏、镇痛、镇咳及润肠缓泻等作用。

红花

【来源】菊科植物红花的干燥花。

【性味归经】辛，温。归心、肝经。

【性能特点】本品辛散温通，入心肝经。能活血而通畅经脉，散瘀而消癥止痛，善治瘀血诸证，兼寒者最为切中。

【功效】活血通经，祛瘀止痛。

【主治病证】

（1）血滞经闭、痛经，产后恶露不尽。

（2）胸痹心痛，癥瘕积聚，跌打肿痛。

（3）斑疹色暗（配清热凉血解毒药）。

【配伍】红花配桃仁：红花辛散温通，功能活血祛瘀、通经止痛；桃仁甘润苦降性平，功能活血祛瘀、润肠通便。两药相合，相得益彰，活血祛瘀力增强，凡瘀血证即可投用。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。小剂量活血通经，大剂量破血催产。

【使用注意】本品辛温行散而活血力强，故孕妇及月经过多者忌服。

【药理】本品有兴奋子宫、扩张血管、改善微循环、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。

牛膝

【来源】苋科植物牛膝的干燥根。习称怀牛膝。

【性味归经】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

【性能特点】本品苦能泄降，酸甘补益，性平下行，入肝肾经。生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通经脉，经产瘀血及痹痛拘挛宜选；又利尿通淋，湿热下注常用；还引血引火下行，血热火逆及肝阳上亢每投。制用味多甘而长于补虚，善补肝肾、强筋骨，为治腰膝酸软、筋骨无力之要药。此外，还引药下行，用药欲其下行者，常用本品作引经药。

【功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭，难产，产后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打伤痛。

（2）小便不利，淋证涩痛，湿热下注之足膝肿痛。

（3）吐血，衄血，牙龈肿痛，口舌生疮。

（4）肝阳上亢之头痛眩晕。

（5）肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力，风湿痹痛，筋脉拘挛，痿证。

【配伍】牛膝配苍术、黄柏：牛膝性平，功能活血通经、利水通淋、引药下行；苍术苦温，功能燥湿健脾、祛风湿；黄柏苦寒，功能清热泻火燥湿，尤善除下焦湿热。三药相合，不但清热燥湿力强，而且善走下焦，故善治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。

【用法用量】内服：煎汤，5～12g；或入丸散。补肝肾、强筋骨当酒制用，余皆宜生用。

【使用注意】本品善下行逐瘀，故孕妇、月经过多及梦遗滑精者慎服。

水蛭

【来源】水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体。

【性味归经】咸、苦，平。有小毒。归肝经。

【性能特点】本品咸人血，苦能泄，有小毒，力较猛，性平不偏，专入肝经。善破瘀血，通经脉，消癥积，为破血逐瘀消癥之良药，血瘀重症每每投用。

【功效】破血逐瘀，通经。

【主治病证】血滞经闭，癥瘕积聚，跌打损伤。

【用法用量】内服：煎汤，1～3g；或入丸散。焙干研末吞服，每次0.3～0.5g。

【使用注意】本品有小毒，破血力强，故孕妇忌服。

乳香

【来源】橄榄科植物卡氏乳香及其同属植物树皮渗出的树脂。

【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【性能特点】本品辛香行散，苦泄温通，主入心肝，兼入脾经。主活血，兼行气，善散瘀通络而止痛伸筋，消肿生肌而愈伤疗疮，被誉为外伤科要药。

【功效】活血止痛，消肿生肌。

【主治病证】

（1）痛经，经闭，产后腹痛，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。

（2）风湿痹痛、拘挛麻木。

（3）肠痈，疮疡肿痛或溃久不收口。

【用法用量】内服：煎服，3～5g；或入丸、散，宜炒去油用。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品味苦活血，入煎剂常致汤液混浊，多服易致呕吐，故用量不宜过大，胃弱呕逆者慎服，孕妇及无血滞者不宜用；疮疡溃后勿服，脓多勿敷。

没药

【来源】橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。

【性味归经】辛、苦，平。归心、肝、脾经。

【性能特点】本品辛散苦泄，芳香走窜，主入心肝，兼入脾经。功与乳香相似，但性平而寒热不偏。善活血止痛、消肿生肌，为治内外瘀滞诸痛及痈疽肿痛所常用。

【功效】活血止痛，消肿生肌。

【主治病证】

（1）痛经，经闭，胸胁脘腹刺痛，跌打伤痛。

（2）风湿痹痛、拘挛。

（3）肠痈，疮疡肿痛或溃久不收口。

【用法用量】内服：煎汤，3～5g；或入丸散，宜炒去油用。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品味苦活血，入煎剂常致汤液混浊，胃弱者多服易致呕吐，故用量不宜过大，胃弱呕逆者慎服，孕妇及无血滞者不宜用，疮疡溃后勿服，脓多勿敷。

姜黄

【来源】姜科植物姜黄的干燥根茎。

【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。

【性能特点】本品辛散苦泄，温而能通，入肝、脾经。善活血行气、通经止痛，兼散风寒湿邪，并横走肢臂。治血瘀气滞诸痛，兼寒者尤宜；治风湿肩臂痛，以寒凝阻络者最佳。

【功效】破血行气，通经止痛。

【主治病证】

（1）气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。

（2）跌打瘀痛，风湿痹痛，肩臂痛。

（3）疮肿。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品破血力较强，故孕妇慎服。

三棱

【来源】黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。

【性味归经】苦，平。归肝、脾经。

【性能特点】本品苦泄性平，入肝、脾经，功似莪术，药力较强。善破血行气而消癥止痛，能行气消积而除胀止痛，主治血瘀与食积之重症。

【功效】破血行气，消积止痛。

【主治病证】

（1）经闭腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛。

（2）积滞不化，脘腹胀痛。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。醋制可增强其止痛之功。

【使用注意】本品破血力强，故孕妇及月经过多者忌服。

鸡血藤

【来源】豆科植物密花豆的干燥藤茎。

【性味归经】苦、微甘，温。归肝、肾经。

【性能特点】本品苦泄温通，微甘能补，入肝、肾经，行补并能。既行血补血，治血瘀血虚有寒诸证；又舒筋活络，治肢体麻木、瘫痪、痹痛及跌打伤痛。

【功效】活血补血，舒筋活络。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭，跌打损伤。

（2）血虚萎黄。

（3）手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g，大剂量可用30g；或入丸散，或浸酒服，或熬膏服。

【使用注意】本品活血通经，故孕妇及月经过多者慎服。

川牛膝

【来源】苋科植物川牛膝的干燥根。

【性味归经】甘、微苦，平。归肝、肾经。

【性能特点】本品甘苦泄降，性平偏凉，入肝、肾经，通利下行。善逐瘀通经、通利关节，治各科瘀血所致病证常用；能利尿通淋、引血、引火下行，治湿热下注、血热上涌及肝阳上亢效良。

【功效】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，关节痹痛，跌打伤痛。

（2）小便不利，淋浊涩痛。

（3）吐血，衄血，尿血，牙龈肿痛，口舌生疮。

（4）肝阳上亢，头痛眩晕。

【用法用量】内服：煎汤，5～10g；或入丸散，或浸酒。

【使用注意】本品下行逐瘀，故孕妇慎服。

苏木

【来源】豆科植物苏木的干燥心材。

【性味归经】甘、咸、微辛，平。归心、肝、脾经。

【性能特点】本品甘咸辛散，性平不偏，主入心、肝，兼入脾经。既活血通经，治瘀血经产诸证；又祛瘀止痛，疗胸腹刺痛与跌打伤痛。

【功效】活血祛瘀，消肿止痛。

【主治病证】

（1）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛。

（2）跌打损伤，瘀滞肿痛。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸散。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品活血通经，故孕妇忌服。

西红花

【来源】鸢尾科植物番红花的干燥柱头。又名藏红花。

【性味归经】甘，寒。归心、肝经。

【性能特点】本品质轻甘寒，行散清泄，入心、肝经。既活血祛瘀，治血瘀兼热最宜；又凉血解毒，治热入营血、温毒发斑常用；还解郁安神，治忧郁痞闷、惊悸发狂可投。

【功效】活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神。

【主治病证】

（1）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕积聚，跌打伤痛。

（2）热入营血，温毒发斑。

（3）忧郁痞闷，惊悸发狂。

【用法用量】内服：煎汤，1～3g；或沸水泡服，或入丸散。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】本品活血通经，故孕妇慎服。

五灵脂

【来源】鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。

【性味归经】苦、甘，温。入肝、脾经。

【性能特点】本品苦泄温通，入肝、脾经。生用长于行散，善活血通脉而止痛，治瘀血诸痛。炒用行中有止，善化瘀畅血而止血，治瘀阻崩漏下血。并解蛇虫毒，治蛇虫咬伤。

【功效】活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒。

【主治病证】

（1）血滞痛经、经闭，产后瘀阻腹痛，胸胁脘腹刺痛。

（2）瘀滞崩漏。

（3）蛇虫咬伤。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g，布包；或入丸散。外用：适量，研末调涂。活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用。

【使用注意】本品活血祛瘀，故孕妇慎服。人参畏五灵脂，故不宜与人参同用。

土鳖虫

【来源】鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。

【性味归经】咸，寒。有小毒。归肝经。

【性能特点】本品咸软性寒，善于泄散，专入肝经，有小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块；又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折。

【功效】破血逐瘀，续筋接骨。

【主治病证】

（1）跌打损伤，，筋伤骨折。

（2）血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，每次1～1.5g；或入丸散。

【使用注意】本品破血力强，故孕妇忌服。

血竭

【来源】棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品。

【性味归经】甘、咸，平。归心、肝经。

【性能特点】本品甘咸性平，入心肝经，行中有止，药力较猛。内服善行散，能活血散瘀而止痛，治血瘀诸证；外用善收敛，能止血生肌而敛疮，治外伤出血与溃疡不敛。

【功效】内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。

【主治病证】

（1）瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。

（2）癥瘕痞块，胸腹刺痛。

（3）跌打损伤，瘀血肿痛。

（4）外伤出血，溃疡不敛。

【用法用量】内服：研末，1～2g；或入丸散，外用：适量，研末撒或入膏药内贴敷。

【使用注意】本品活血散瘀，故孕妇及妇女月经期慎服。

刘寄奴

【来源】菊科植物奇蒿的干燥全草。

【性味归经】苦，温。归心、肝、脾经。

【性能特点】本品辛散苦泄，芳香温通，主入心肝，兼入脾经。善破血化瘀而通经止痛，瘀血有寒者宜投。能醒脾开胃而消食化积，食积泻痢者宜用。

【功效】破血通经，散寒止痛，消食化积。

【主治病证】

（1）经闭，产后腹痛，癥瘕。

（2）跌打损伤，创伤出血。

（3）食积腹痛，赤白痢疾。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸散。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】本品破血通经，多服令人吐利，故孕妇及气血亏虚无瘀滞者忌服，内服不宜过量。

北刘寄奴

【来源】玄参科植物阴行草的干燥全草。

【性味归经】苦，凉。归脾、胃、肝、胆经。

【性能特点】本品苦凉清泄，散利相兼，既入脾胃，又入肝胆。善活血凉血而止血，治瘀血、出血兼热者诸证。能清利湿热，治湿热黄疸、水肿、带下等证。

【功效】活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

【主治病证】

（1）跌打损伤，瘀血经闭，月经不调，产后瘀血腹痛，癥瘕积聚。

（2）外伤出血，血痢，血淋。

（3）湿热黄疸，水肿，白带过多。

【用法用量】内服：煎汤，6～9g；或入丸散。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】本品活血通利，故孕妇及月经过多者慎服。

穿山甲

【来源】鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲。

【性味归经】咸，微寒。归肝、胃经。

【性能特点】本品咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，已脓可溃，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。

【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。

【主治病证】

（1）瘀血经闭，癥瘕痞块，跌打肿痛。

（2）痹痛拘挛，中风瘫痪，麻木拘挛。

（3）乳汁不下。

（4）痈肿疮毒，瘰疬痰核。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，每次1～1.5g。多用炮制品。

【使用注意】本品走窜行散，善活血消肿排脓，故痈疽已溃及孕妇忌服。

王不留行

【来源】石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。

【性味归经】苦，平。归肝、胃经。

【性能特点】本品苦泄性平，行散通利，入肝、胃经。善活血通经，治经产血瘀诸证宜择。能下乳消肿，治乳汁不下及乳痈常用。兼利尿通淋，治淋证涩痛可选。

【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。

【主治病证】

（1）血瘀痛经、经闭，难产。

（2）乳汁不下，乳痈肿痛。

（3）淋证涩痛，小便不利。

【用法用量】内服：煎汤，5～10g；或入丸散。外用：适量，耳穴埋豆。

【使用注意】本品善活血通利，故孕妇慎服。

月季花

【来源】蔷薇科植物月季的干燥花。

【性味归经】甘，温。归肝经。

【性能特点】本品甘温通利，芳香疏散，微苦泄降，专入肝经。既活血理气、解郁调经，又消肿解毒。治血滞与肝郁常用，疗肿结与伤损可投。

【功效】活血调经，疏肝解郁。

【主治病证】

（1）月经不调，痛经，经闭。

（2）肝郁胸胁胀痛。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸散。外用：适量，捣敷。

【使用注意】本品活血，多服久服可致溏泄，故孕妇及脾胃虚弱者慎服。

干漆

【来源】漆树科植物漆树树脂经加工后的干燥品。

【性味归经】辛、苦，温。有小毒。归肝、胃经。

【性能特点】本品辛散苦泄温通，有小毒而力猛。入肝经，善破血祛瘀，治血瘀经闭、癥瘕；入胃经，善杀虫，治虫积腹痛。

【功效】破血祛瘀，杀虫。

【主治病证】

（1）经闭，癥瘕积聚。

（2）虫积腹痛。

【用法用量】内服：煎汤，2～5g；入丸散，每次0.06～0.1g。宜烧枯或炒至焦枯黑烟尽，以减其毒性。

【使用注意】本品破血力强，且有毒，故孕妇及对漆过敏者忌服。畏蟹，忌同用。

自然铜

【来源】为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁。

【性味归经】辛，平。归肝经。

【性能特点】本品辛平行散，专入肝经。善散瘀止痛、接骨疗伤，为伤科要药。

【功效】散瘀止痛，接骨疗伤。

【主治病证】跌打损伤，骨折肿痛。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g，打碎先煎；或醋淬研细末入散剂，每次0.3g。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】本品为金石之品，故不宜久服，血虚无滞者慎服。

小 结

姜黄、郁金，均能活血破瘀、行气止痛，治肝郁气滞、瘀血内阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癥瘕、经闭、痛经及月经不调等。其中，姜黄辛温行散，以治寒凝血瘀气滞之证为好，又能通经、散风寒湿，善走肢臂，治上肢肩臂之风寒湿痹、跌打损伤之瘀血肿痛；外用治痈肿疮毒。郁金则辛苦性寒，以治血瘀气滞有热之证为佳，又能凉血清心、解郁安神、利胆退黄，治热病神昏、痰热癫痫、血热夹瘀出血、湿热黄疸及肝脾肿大。

乳香、没药，均苦辛香窜，善活血止痛、消肿生肌，常相须为用，治瘀血阻滞心腹诸痛、跌打肿痛、血滞经闭、癥瘕、痈疽疮肿等。二者用治疮肿的一般原则是：痈疽未溃可服，溃后勿服；无脓可敷，脓多勿敷。不同的是：乳香性温，长于活血伸筋；没药性平，长于破血散瘀。

延胡索、五灵脂，均性温而善活血止痛，治瘀血诸痛。其中，延胡索除活血外，又善行气，故止痛作用优良，凡疼痛之症无论属血瘀、气滞或血瘀气滞并见者皆宜。五灵脂生用专于活血，止痛力较缓，可治血瘀诸痛；炒用则化瘀止血，治瘀血崩漏、月经过多。又兼解毒消肿，治蛇虫咬伤。

丹参、川芎，同为活血调经常用之品，均善活血行瘀止痛，治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻腹痛，内科胸痹、心痛、脘腹痛，外科痈肿疮毒，伤科跌打损伤等血庚证。不同的是：丹参微寒，除化瘀止痛外，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证，并治肝脾肿大、风湿热痹，还能清心，治外感或内伤之血热心烦不眠。川芎则性温味辛，除活血化瘀外，又能行气散风寒，故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。

桃仁、红花，均为破血之品，功善活血化瘀，常相须为用，治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛、内科胸痛、心痛以及伤科跌打瘀痛。其中，桃仁性平，甘苦润降，破瘀生新为长；又能润肠通便，治肠痈、肠燥便秘；还能止咳平喘，治咳嗽气喘、肺痈。红花性温，辛散温通，叉能化斑消肿，治痈肿疮毒、脱疽、斑疹色不红活。

西红花，味甘性寒，功与红花相似而力强。除善活血祛瘀，治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚及跌打伤痛外，又能凉血解毒、解郁安神，治热入营血、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂。

益母草，性微寒，为妇科调经要药。功能活血化瘀、利尿消肿、清热解毒，治妇女血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、小便不利、水肿、疮痈肿毒及皮肤痒疹。

牛膝（怀牛膝）、川牛膝，坶陛平，能逐瘀通经、利尿通淋、引血下行，治血瘀痛经，产后瘀阻，关节痹痛，跌打损伤，小便不利，淋证涩痛，气火上逆之吐血、衄血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。不同的是：牛膝能补肝肾、强筋骨，治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力，以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者；川牛膝则无明显补益肝肾作用。

鸡血藤，性温，能行血补血、舒筋活络，治血虚萎黄、妇女血虚留瘀之月经不调、痛经、经闭，以及手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛、跌打损伤。

虎杖、丹参，均能活血祛瘀、消肿止痛，治血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、跌损瘀肿、热痹及痈肿疮毒等。不同的是：虎杖性寒，归肝、胆、肺经，长于通经，又能清热解毒、祛风利湿，治湿热黄疸、淋浊、带下、水火烫伤、疮肿、毒蛇咬伤；祛痰止咳，治肺热咳嗽；泻下通便，治热结便秘及肝胆、泌尿系结石。丹参微寒，归心、肝经，治肝脾肿大尤多用；又善凉血清心除烦，治外感或内伤之血热心烦不眠；又为治胸痹心痛之良药。

土鳖虫、自然铜，同为伤科续伤之要药，均能活血化瘀止痛、续筋接骨，治跌打损伤、筋伤骨折、瘀血肿痛。不同的是：土鳖虫性寒有小毒，药力较强，故日破血逐瘀，又善治血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块。自然铜性温无毒，尤善促进骨折愈合，骨折多用。

苏木、血竭，均性平，功能活血散瘀止痛，治瘀血经闭、痛经、产后瘀阻、胸腹刺痛及跌打损伤之瘀向肿痛。其中，苏木力稍缓；血竭力较强，又治癥瘕痞块，外用还善止血生肌敛疮，治外伤出血、溃疡不敛等。

莪术、三棱，同为行散走泄之品，均善破血行气、消积止痛，治血瘀气滞之癥瘕积聚、经闭、痛经、产后瘀阻、跌打瘀肿及食积胀痛；均多用醋炒，以增强止痛之力。不同的是：莪术性温，偏于破气；三棱性平，长于破血。

刘寄奴（南刘寄奴）、北刘寄奴，均苦泄入血，能活血通经、散瘀止痛，治妇科血瘀经闭、痛经、月经不调，产后腹痛、癥瘕外伤瘀肿，创伤出血。不同的是：刘寄奴苦泄温通，善治瘀血兼寒者；又能消食，治食积腹痛。北刘寄奴苦泄寒清，治血瘀兼热者为宜。又能清利湿热，治湿热黄疸、水肿、带下。

水蛭、土鳖虫，同归肝经而有小毒，均善破血逐瘀，治癥瘕积聚、经闭等血瘀重症，为破血逐瘀消癥之佳品。不同的是：水蛭性平，兼治跌打损伤。土鳖虫性寒，治肝脾肿大最宜，兼治肌肤甲错；又续筋接骨，治跌打瘀肿、筋伤骨折。

穿山甲、王不留行，均能活血通经、下乳，同治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛，以及乳痈、乳汁短少或不下等证。其中，穿山甲微寒，走窜行散，药力颇强，能消癥、通络，治癥瘕积聚、痹痛拘挛或强直；还能消肿排脓，治痈肿、瘰疬；且治痈肿，未成脓可消，已成脓可溃，溃后一般不用。王不留行兼能利尿通淋，治淋证涩痛、小便不利。

干漆性温有毒，既破血逐瘀消癥，治癥瘕积聚及血滞经闭，又杀虫，治虫积腹痛。入药宜炒至烟尽，以减其毒。

月季花、玫瑰花，均温通，既活血化瘀、又疏肝行气。治肝郁气滞、或气滞血瘀所致诸证，二者配用效佳。不同的是：月季花苦温行血力强，血瘀偏重更宜。玫瑰花行气止痛力强，又能和胃。故气滞偏重，或肝胃不和之证为宜。

五灵脂、蒲黄，虽均归肝经，为治血瘀诸痛或出血之常用品，但生用、炒用功能有别。两药生用均能活血化瘀止痛，治血滞痛经、经闭、月经不调、产后瘀阻腹痛、胸胁心腹刺痛及跌打损伤瘀痛等。

不同的是：生五灵脂温通，化瘀止痛力强，血瘀有寒者宜之。生蒲黄甘平，虽化瘀止痛力较五灵脂为缓，但无寒热之偏，血瘀无论寒热咸宜；且兼止血、利尿，又能治各种出血及淋痛，尤宜尿血、血淋，或证属夹瘀者。两药炒用均能止血，虽治各种出血，但作用机制有别。炒五灵脂化瘀而止血，炒蒲黄主收敛略化瘀而止血。两药相合，若均生用则主能活血化瘀，兼能止血利尿，凡瘀血之证无论有无出血咸宜；若均炒用则化瘀收敛而止血，且有止血而不留瘀、活血而不动血之长，凡出血无论有无瘀血皆可选用，兼寒者最宜，兼热者当配凉血止血之品。