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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告2021年执业药师备考正在进行中,对于执业药师考试无论是20年的新秀常见病辨证还是占了中药二高分值的单味中药,中药功效异同对比都是最常考的知识点!医学教育网小编整理了“执业药师备考干货:117味常考中药功效异同考点对比!”,希望可以帮助考生复习。
共同点:
均有发汗解表的功效,都可用于风寒表证。
不同点:
麻黄,以宣散为主,发汗力强。适用于外感风寒,恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘,利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。
桂枝,以温通为主,发汗力较缓,外感风寒,无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉,助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮,蓄水证以及心悸脉结代等证。
共同点:
质轻,性升浮。解表力弱,善于通窍。常相须为用,用治鼻渊头痛。
不同点:
苍耳子祛风除湿,用于风湿痹痛,风疹瘙痒。
辛夷专治鼻渊,为治鼻渊头痛之要药。
共同点:
均轻清发散,发散风热,平肝明目。用于风热感冒或温病初起,以及肝经风热或肝火上炎之眩晕头痛,目赤昏花等证。常相须为用以增强疗效。
不同点:
桑叶清肺润肺力强。常用于燥热伤肺之干咳少痰,兼凉血止血。用于血热吐衄轻证。
菊花清肝平肝力优。常用于肝阳上亢之头痛,眩晕,惊风,兼能清热解毒,用治疔疮肿毒。
共同点:
均为发散风热药,具升阳举陷之功效。用于外感风热表征及中气下陷之证。
不同点:
柴胡退热作用较强,能和解少阳半表半里之邪,为治少阳证要药。并善于疏肝解郁,清胆截疟,用于肝气郁结之证及疟疾等。
升麻长于透疹,用于麻疹疹出不畅,并善于清热解毒,用于热毒所致的多种病症。
共同点:
均有清热泻火,除烦止渴之功效。用于温热病邪在气分,壮热,烦渴,汗出,脉洪大等肺胃气分实热证,以及肺热咳嗽等证,两味药常相须为用。
不同点:
石膏辛甘大寒,重在清解,泻火力较强。善清胃肺实热,故肺热咳嗽,胃火上炎,头痛,牙龈肿痛多用。煅石膏还有收敛生肌之功,外用与疮疡溃而不敛,湿疹浸淫,水火烫伤等证。
知母苦甘性寒质润,重在清润,清热之中又善滋阴润燥,滋肺肾之阴而润肺除蒸,故多用于肺燥干咳,阴虚消渴,肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮热等证。
共同点:
苦寒,清热燥湿,泻火解毒。可治疗湿热,火毒所致的病证,如泻痢,黄疸,疮痈,湿疹,湿疮等。
不同点:
黄芩长于清上焦湿热,清肺热,并可凉血止血,清热安胎。用于湿温暑湿,肺热咳嗽,少阳寒热,血热吐衄,胎热不安等证。
黄连药力较强,长于清中焦湿热,湿热泻痢尤宜,并可清心,胃之火而除烦止呕,解热。用于高热烦躁,心烦不眠,血热出血,胃热呕吐,消谷善饥等。
黄柏苦寒下达,长于清下焦湿热,泻肾火,退虚热。多用于湿热下注,带下黄臭,足膝肿痛,热淋涩痛以及阴虚发热,盗汗遗精等。
共同点:
清热解毒,疏散风热,同治痈肿疮毒。外感风热及温病邪在卫气营血等证。
不同点:
金银花甘寒不伤胃,疏散风热之力较强,并能凉血止痢,治疗热毒血痢。
连翘苦寒,偏清泄里热,并可消痈散结,用于瘰疬痰核。连翘心长于清心泻火,善治热陷心包,高热神昏等。
共同点:
都有清热解毒凉血之功,都可用于温病初起和热入营血,风热表证,痈肿疮毒,咽喉肿痛等证。
不同点:
大青叶长于凉血消斑,热入营血,温毒发斑多用。
板蓝根长于解毒利咽散结,咽喉肿痛多用。
共同点:
清热凉血,滋阴生津,治疗热入营血及阴虚火旺证。
不同点:
生地黄偏于凉血养阴,多用于热病伤阴证及血热妄行的出血证。
玄参偏于降火解毒散结,多用于营血热毒证。
共同点:
能凉血散淤,对血热,血瘀所致之证常相须为用。
不同点:
牡丹皮清热凉血之力较强,善退阴分伏热,常治虚热骨蒸无汗等证。
赤芍祛淤止痛较好,多用于各种淤血疼痛,兼泻肝火以疗肝热目赤。
共同点:
凉血退热除蒸,治疗骨蒸潮热及血热出血证。
不同点:
地骨皮味甘,偏于退有汗骨蒸,又能清泄肺热,治疗肺热咳嗽等。
牡丹皮味辛,偏于退无汗骨蒸,又有较强的凉血祛淤作用。治疗热入营血及各种血瘀证。
共同点:
均有解热作用。
不同点:
银柴胡无升散之性,偏于退有汗骨蒸,又能清泄肺热,为退虚热,消疳热之品。主治骨蒸潮热,小儿疳热等证。
柴胡有升散之性,为透表泄热之品。偏治外感发热或邪在少阳证,并疏肝解郁,升举阳气,用于肝气郁滞及阳气下陷之证。
共同点:
苦寒,清热燥湿,用于湿热泻痢等证。
不同点:
胡黄连长于退虚热,消疳热,多用于骨蒸潮热,小儿疳热等证。
黄连长于泻心胃之火,清热解毒力强。用于心胃火热炽盛以及血分热毒等证。
共同点:
苦寒,泻下通便,清热解毒,用于热结便秘,痈疮肿毒。
不同点:
大黄清降力强,用治火热上炎证,并有止血活血,清泄湿热之功,用于血热妄行之出血,淤血,湿热淋证,湿热泻痢及烧烫伤等证。
芒硝味咸,长于软坚润燥通便。外用还可以治目赤肿痛,喉痹口疮及回乳。
共同点:
润肠通便,用于肠燥便秘。
不同点:
火麻仁兼能滋养补虚,适用于老人,产后,体弱津血不足之肠燥便秘。
郁李仁兼能行气,多用于肠燥便秘而有大肠气滞者,并能利水消肿,用于水肿,脚气。
松子仁兼能润肺止咳,用于肺燥咳嗽。
共同点:
祛风湿,止痹痛,解表,用于风寒湿痹疼痛及外感风寒夹湿。
不同点:
独活长于治疗下半身风寒湿痹疼痛,辛散解表力弱。
羌活治疗上半身风寒湿痹疼痛,辛散解表力强。故有“羌活善治在上在表之游风。独活善治在下在里之伏风”之说。
共同点:
两者皆入肝经,性善走窜,能通表达里,内走脏腑,外达肌肤。透骨搜风,均为祛风之专药。祛风通络,定惊止痉。凡内外风毒壅滞之证皆宜。尤宜治病久邪深者为其特点。都可用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,中风口眼瘑斜,半身不遂,麻风,疥藓,皮肤瘙痒,小儿急慢惊风,破伤风。
不同点:
蕲蛇温燥而毒,药力较强,为治风湿顽痹要药。
乌梢蛇性平无毒而药力较蕲蛇为缓。
共同点:
皆味辛苦,性寒凉,均能祛风湿,止痹痛。主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛。
不同点:
秦艽质润,为“风中之润剂”,既能祛风湿,止痹痛,又能舒筋通络。凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,骨节酸痛,关节屈伸不利,无论新久上下,偏寒偏热,均可配伍应用。而尤宜于热痹。古人谓“痹证必用秦艽,同时,本品又能退虚热,清湿热,阴虚发热,骨蒸潮热,小儿疳积发热,湿热黄疸。
防己具有较强的利水消肿作用,也常用治水肿,小便不利,脚气肿痛及湿疹疮毒。
共同点:
化湿,解暑,治湿浊中阻之证及暑湿,温湿。
不同点:
广藿香长于和中止呕,湿浊中阻之恶心呕吐尤宜。
佩兰长于化里湿,善于除中焦秽浊陈腐之气,为口臭,口甜之要药。
共同点:
行气化滞。
不同点:
陈皮主要作用在脾肺,其性缓和,长于调理脾胃之气,燥湿化痰。用于脾肺气滞或湿痰壅滞之证。
青皮主要作用在肝胆和胃,其性峻烈。长于疏肝破气,消积化滞。用于肝郁气滞或食积不化等。
共同点:
消食化积,治饮食积滞。
不同点:
山楂善消油腻,肉食之积,并能活血散瘀。
神曲善消果蔬,酒食陈腐之积并略兼外感者。
麦芽善消米面,薯芋之积,并能回乳。
“焦三仙”为焦山楂,焦神曲,焦麦芽的合称。
共同点:
行气止痛,用于气滞腹痛。
不同点:
木香长于通行脾胃气滞,且能调中,对脾胃气滞脘腹胀痛,泻痢后重等较佳。
香附长于疏肝解郁,调经止痛,善治肝郁气滞疼痛,为理气调经主药。
乌药长于散寒以止痛,凡寒郁气滞之胸腹胁肋胀痛,疝痛,痛经都可用治,并能温肾散寒,治疗肾阳不足之尿频,遗尿等。
共同点:
凉血止血,散瘀解毒消肿,用于血热出血及热毒痈肿。
不同点:
大蓟多用于吐血,咯血,崩漏,散瘀消肿之功较佳,兼能降压利胆,治疗高血压及黄疸。
小蓟兼利尿,长于治尿血,血淋,兼治高血压病。
共同点:
都是姜。
不同点:
炮制不一样,功用也有偏差。生姜辛散力较强,长于发散风寒,温中止呕,多用于风寒表证及呕吐之证。还可温肺止咳。
干姜辛热,辛散之力较弱。长于温中,为脾胃寒证要药,并可回阳,温肺化饮,用于亡阳证及寒饮伏肺咳喘。
炮姜味偏苦涩,偏于温经止血,温中止痛止泻。用于虚寒出血,腹痛腹泻等证。
共同点:
皆辛苦,都能活血行气止痛。二者常相须为用。
不同点:
郁金性寒,以气滞血瘀有热者用之为良,并能凉血清心解郁,利胆退黄,也可用治热病神昏,癫痫痰闭,吐血,衄血,以及妇女倒经等气火上逆之出血证。
姜黄性温,以寒凝气滞血瘀者用之为佳,且能外散风寒湿邪,内行气血,通经止痛。长于行肢臂而除痹痛。
共同点:
均能活血祛瘀通经,同时用治内,儿,妇,外,伤各种淤血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后淤滞腹痛,癥瘕积聚,心腹刺痛及跌打损伤等。二者常相须为用。
不同点:
桃仁苦甘平,活血又能消内痈,也常用治肺痈,肠痈,并能润肠通便,止咳平喘,也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。
红花辛散温通,专入血分,活血通经,祛瘀止痛之力较强。“少用活血,多用破血”。此外,番红花的功用与红花相似而药力较强,又兼凉血解毒之功,尤宜热郁血瘀,斑疹色不红以及温病热入营血之证,本品货少价贵,临床少用,且用量宜少。
共同点:
皆辛散苦泄,均能活血调经,利水消肿,同时可治血滞经闭痛经,月经不调,行经不畅,产后腹痛,恶露不尽等妇科淤血证,皆为妇科经产之良药。常相须为用。
不同点:
益母草性微寒,以血热淤滞者用之为佳,且活血调经之力较强。现代多用治急慢性肾炎水肿,并能清热解毒,故疮痈肿毒,皮肤隐疹多用。也可用治肝热头痛,目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花。
泽兰性较温和,行而峻,祛瘀不伤正气,治水肿。多用于产后浮肿,小便不利。
共同点:
均能活血通经,下乳。二者皆为通经下乳之要药。都可治血滞经闭痛经,产后淤阻腹痛,产后乳汁不下,乳痈肿痛,二者常相须为用。
不同点:
穿山甲性善走窜,泄降力猛,药力较强,又能活血消癥,消肿排脓。也可治风湿痹痛,中风瘫痪,疮痈肿毒,瘰疬痰核。
王不留行能利尿通淋,可用于多种淋证,小便涩痛。
共同点:
清热散结,化痰止咳,痰热咳嗽,瘰疬痰核,疮痈肿毒,肺痈。
不同点:
川贝母味苦性微寒,滋润力强,偏于润肺化痰,多用于肺虚久咳,燥咳,散结作用较弱。
浙贝母味苦性寒,开泄力大,偏于清热化痰,多用于风热暴咳,痰热咳嗽,散结力强,常用于痰火郁结之瘰疬以及热毒疮痈等证。
共同点:
清热化痰,用于痰热诸证。
不同点:
竹茹除烦止呕,胃热呕吐,痰火内热扰之心烦失眠。
竹沥性寒滑利,祛痰力强,善能清热化痰,定惊利窍,适用于中风痰迷,惊痫癫狂等证。
天竹黄清热化痰之功似竹沥而性缓,兼能清心定惊,多用于小儿惊风,也用于中风痰壅,癫痫,热病神昏等。
共同点:
化痰软坚散结,瘰疬,痰核,瘿瘤。
不同点:
海蛤壳,瓦楞子制酸止痛,胃痛泛酸。海浮石善化老痰,清肺火,又能利尿通淋,血淋,石淋。
海蛤壳兼可利水,用于水气浮肿。
瓦楞子既散结又化痰,还用于癥瘕痞块。
共同点:
泻肺平喘,利水消肿,肺热和肺中水气,痰饮所致的喘咳水肿实证,常相须为用。
不同点:
桑白皮,甘寒性缓不峻,长于清肺热。治肺热咳喘。常配地骨皮使用,如泻白散。
葶苈子,苦辛大寒力猛,对邪盛咳喘不能平卧者为优。如葶苈大枣泻肺汤,利水之功亦强,可治悬饮,胸腹积水,鼓胀等证。
共同点:
生用,平肝潜阳。用于肝阳上亢头晕目眩等。煅用,收敛固涩,用于滑脱证。
不同点:
龙骨以镇心安神见长,尤适用于阴虚阳亢之心神不宁,烦躁失眠,惊痫癫狂等。煅后可用于湿疮或疮疡溃后不敛。
牡蛎以平肝潜阳见长,并可软坚散结,用于瘰疬痰核,癥瘕积聚。煅后收敛制酸,可治胃泛酸。
共同点:
皆归肝经,均能平肝潜阳,息风止痉,同可治肝阳上亢所致头晕目眩,烦躁易怒,以及肝风内动,惊痫抽搐等证,常相须为用。
不同点:
钩藤味甘性微寒,也能清热,但清热不如羚羊角,尤多用治小儿急惊风,壮热不退,手足抽搐等证。为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药。取其清肝热之功,也可用治肝火上攻之头痛,眩晕。此外,与蝉蜕,薄荷等同用可治小儿夜啼。
天麻,甘润不烈,作用平和,对于肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。此外,又能祛外风,通经络,也可用治手足不遂,肢体麻木,痉挛抽搐,以及风湿痹痛,关节屈伸不利者。
共同点:
补气生津,用于气津两伤证。
不同点:
人参,补气力最强,能大补元气,复脉固脱。用于虚脱危证,还能安神益智,气血不足之心悸,失眠健忘等证。
西洋参性寒偏清,能清火养阴,适用于气阴不足而火盛者。
党参性平不燥,补气之功似人参而力缓,为肺脾气虚证的常用品。
太子参性平清补,适用于肺脾气阴不足。
共同点:
均能补气血。
不同点:
人参补益力强,能补心脾肺气,且大补元气,为治内伤气虚第一要药,并可生津,安神。治疗气津两伤,气血双亏诸证。
黄芪补气力不如人参,以补脾肺气为主,而温升之力强过人参。善补肌表之气,益卫固表,托疮生肌,利水消肿。多用于表虚自汗,气血双亏,疮疡不溃或溃久不敛,浮肿尿少,半身不遂,为治表虚要药。
共同点:
都为“疮家圣药”,用于痈疽疮毒。
不同点:
连翘苦寒,长于清热解毒,消痈散结,适用于热毒疮疡,瘰疬痰核。
黄芪甘温,长于补气托毒,排脓生肌。适用于气血不足疮疡内陷,脓成不溃或溃久不敛。
共同点:
均有补肾阳益精血,润肠通便之功。用于肾阳不足,精血亏虚证,以及精血津液亏虚之肠燥便秘。
不同点:
肉苁蓉温而不燥,补而不峻,补血润燥作用较好。
锁阳性温燥,固肾壮阳之力较强,润肠之力不及肉苁蓉。
共同点:
均有温肾阳,强筋骨,祛风湿之功。用于肾阳不足诸证。以及风寒湿痹兼有阳虚者。
不同点:
巴戟天温而不燥,补而不滞,补肾阳作用缓和疗效持久,兼能益精血。
仙灵脾性温燥,补肾壮阳作用较强。
共同点:
均能补能涩之品。有补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻之功。用于肾阳不足之遗精早泄,遗尿尿频,脾肾阳虚之泄泻等证。
不同点:
补骨脂偏温肾壮阳,还能强腰膝,纳气平喘。用于肾阳不足之腰膝冷痛,虚喘。
益智仁长于温脾散寒,开胃摄涎。多用于脾寒泄泻,腹部冷痛及脾虚不摄之多唾流涎。
共同点:
均有补肾助阳,益肺定喘之功。用于肾阳不足诸证,肺肾两虚之咳喘,气短。
不同点:
冬虫夏草为平补阴阳之品,又能止血化痰。适用于久咳虚喘,劳嗽痰血,因力缓,多作为病后体虚的调补品。
蛤蚧补肾纳气力强,为治虚喘劳嗽之要药,还能益精血,用于肾阳不足,精血亏虚之阳痿。
核桃仁力缓,多做食疗辅疗。还能润肠,用于肠燥便秘。
共同点:
均有补肝肾,强筋骨,安胎的功效。均可用于肝肾不足之腰膝酸痛,筋骨无力,胎动不安,胎漏下血。
不同点:
杜仲补肝肾助阳之力较胜。可用于阳痿,尿频等证,还能将血压,用于高血压病。
续断苦辛,补中有行,以行血脉续筋骨为重。用于跌打损伤,骨折,淤肿疼痛。
共同点:
皆具甘味,均可滋肝肾之阴。用于肝肾阴虚之骨蒸潮热及消渴证。
不同点:
生地黄性寒,养阴且能生津,用于阴虚内热之消渴及热病伤津口渴,又善清热凉血,为治温病热入营血证及血热出血证之佳品。
熟地黄性温,滋阴作用较强,专补肝肾之阴,益精填髓。主治肝肾阴虚,精血不足诸证及消渴证,又善补血,用于血虚诸证。
共同点:
均能补血,用于血虚诸证。
不同点:
当归善调经,为妇科月经不调,闭经,痛经之要药,又能活血止痛。适用于血虚,血瘀,血虚兼血瘀之各种疼痛,且可润肠通便,用于血虚之肠燥便秘。
熟地黄滋阴力较强,多用于血虚阴亏之证,尚可益精填髓,用于肝肾不足,精血亏虚证。
共同点:
皆味苦性寒,均可止痛,用于痛证。
不同点:
赤芍长于清热凉血,活血散瘀,清泻肝火。主治血热,血瘀,肝火所致诸证。
白芍味兼酸甘,长于养血,平肝,敛阴止汗。主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证及自汗,盗汗证。
共同点:
均有滋阴清热,潜阳息风之功。用于阴虚发热,阴虚阳亢,阴虚风动等证,常相须为用。
不同点:
龟甲滋阴力较强,还能益肾健骨,固经止血,养血补心。用于肾虚筋骨萎弱,小儿囟门不合,行迟齿迟。阴虚血热,冲任不固之崩漏,月经过多,以及心虚惊悸,失眠健忘等证。
鳖甲清退虚热力较强,为治阴虚发热之要药,又善软坚散结。用于癥瘕,经闭,久疟,肝脾肿大等证。
共同点:
皆能收敛止汗,都可用治气虚自汗,阴虚盗汗等证,常配伍补益药同用。
不同点:
麻黄根甘平,作用较强,长于治自汗。浮小麦甘凉,长于治盗汗,兼益气养心和退虚热。
糯稻根甘平,兼益胃生津,汗出兼口渴者尤宜,还退虚热。
共同点:
皆上能敛肺,下能涩肠。均有敛肺止咳,涩肠止泻之功。用于治肺虚久咳,久泻久痢之证,并能生津止渴。
不同点:
五味子味酸甘,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,可用于肺肾两虚之咳喘,并能补肾涩精。用治肾虚精关不固之遗精,滑精者。尚能宁心安神。用于心悸,失眠,多梦。
乌梅酸涩性平,又能安蛔止痛。此外,乌梅内服还可止血,治崩漏下血。外敷能消疮毒。
共同点:
味辛性温,归脾胃经。均能温中行气,治中焦虚寒气滞,脘腹胀痛,食少呕吐等证。
不同点:
肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁,固涩之力较强,长于涩肠止泻,又常用治脾胃虚寒,久泻不止,脾胃阳虚,五更泄泻证。
白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实,行气力较强,又长于化湿,温中止呕。常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食,温病初起。胸闷不饥,舌苔浊腻。胃寒湿阻气滞的呕吐,小儿胃寒吐乳等证。
共同点:
皆性温。归肝经。
不同点:
科属来源不同,功用相差较大。山茱萸酸涩微温质润,其性温而不燥,补而不峻,既能补肾益精,又能温肾助阳,既能补阴又能补阳,为补益肝肾之要药。又能收敛固涩,常用治肾虚不固所致的遗精,遗尿,肝肾亏虚,冲任不固所致的崩漏下血,月经过多。
吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,既散肝经之寒邪又解肝气之郁滞。散寒止痛,疏肝下气,为治寒滞肝脉诸痛证之要药,并能燥湿,温中止呕,助阳止泻。
共同点:
同归肝肾经,均能固精缩尿止带,都可用治遗精滑精,遗尿,尿频,白带过多等证。
不同点:
二者来源不同,功用有别。
桑螵蛸甘咸性平,又能补肾助阳。用于肾虚阳衰所致的上述病证,尤宜遗尿尿频,也可用治肾虚阳痿。
海螵蛸咸涩性微温,固涩之力较强,多用于遗精带下,又能收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。用治崩漏下血,吐血,便血及外伤出血,胃痛吐酸。外用治湿疮,湿疹,溃疡多脓,久不愈合者。
共同点:
都能益肾固精,补脾止泻,止带。均可治肾虚不固,遗精滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,食欲不振,脾虚白带过多等证。
不同点:
莲子作用偏于补脾,补力较强,习称“脾果”,并能养心安神,交通心肾。治心肾不交所致的虚烦,心悸,失眠等证。
芡实作用偏于肾,虽补力不及莲子,但能除湿,虽收敛,但不燥,不腻。脾虚湿盛的久泻不止,白带过多者芡实尤为多用。
共同点:
皆为以毒攻毒的解毒杀虫药,常用于疥癣恶疮等证。
不同点:
雄黄解毒疗疮力强。主治痈疽疔疮以及毒蛇咬伤,既能杀虫燥湿,祛痰,截疟,也可用治虫积腹痛,哮喘,疟疾惊痫等证。
硫磺外用杀虫止痒力强,多用治疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,为疥疮要药。且硫磺也可用治肾阳不足,下元虚冷而致寒喘,肾虚阳痿,小便频数。老年人肾阳不足,虚寒便秘。
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