妊娠滋养细胞疾病西医治疗

治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。制定治疗方案前要作出正确的临床分期和预后评分。

1.化疗

①用药原则：低危病例常用单一药物治疗，高危病例宜用联合化疗，效果不佳时可选用EMA-C0方案。②疗效判定：在每一疗程结束后，每周测血β-hCG，在每个疗程结束后18日内，血β-hCG下降至少1个对数称为有效。并结合妇科检查、B超、胸片、CT等检查。③停药指征：化疗需坚持到症状及体征消失，hCG每周测定1次，连续3次正常，再巩固2～3个疗程方可停药。随访5年无复发者称为治愈。

2.手术

病变在子宫，化疗无效或病灶穿孔出血者可切除子宫。手术范围主张行全子宫或次广泛子宫切除术。有生育要求者，若血hCG水平不高，子宫外转移灶控制及耐药病灶为单个，可考虑行病灶剜出术；育龄妇女应考虑保留卵巢。

3.放疗

较少用，主要用于脑和肺等耐药病灶的治疗。

相关资讯