方剂学“和解剂”的重要方剂的知识点总结

小柴胡汤

【组成】柴胡 12克；黄芩 9克；人参 6克；半夏 9克；炙甘草 5克；生姜 9克；大枣 4枚。

【功用】和解少阳。

【主治】①伤寒少阳证。②妇人伤寒，热入血室。③疟疾、黄疸、内伤杂病而见少阳证者。

【辨证要点】①往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩苔薄白，脉弦；②经水适断，寒热发作有时。

【配伍意义】

1、疏透与清泄并用，胆胃兼调，寓扶正于驱邪之中，为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。

2、君臣相配，外透内清，调畅气机，？为和解少阳的关键药对。

3、参、姜、枣的配伍，旨在以之益气扶正，助君臣药驱邪，又可充实正气而实里，防邪气的深入内传。

【注意事项】阴虚血少者甚用。

蒿芩清胆汤

组成： 青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黄芩9克，枳壳5克，碧玉散9克（或用：滑石6克甘草1克青黛3克）。

功用：清胆利湿，和胃化痰。

主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

逍遥散

组成：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、烧生姜、薄荷。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾虚证。两胁作痛，头痛眩晕，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【配伍意义】薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

四逆散

组成：柴胡、芍药、枳实、炙甘草。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：

阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

【配伍意义】

柴胡与枳实配伍，一升一降，舒畅气机，升清降浊；白芍与枳实配伍，理气和血，调和气血。

半夏泻心汤

组成用量：半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。

功效：寒热平调，消痞散结。

主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

方义：此方所治之痞，是小柴胡汤误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷所致。治疗以寒热平调，消痞散结为主。心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。脾气主升，肝气主降，升降失常，故见呕吐，肠鸣下利。方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散邪，黄芩、黄连苦寒，邪热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。

配伍特点：寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。