50项护理技术操作理论考试卷

1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、长期观察血压的患者，做到"四定"：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行picc置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。

5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。

10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如遇到picc导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmhg及舒张压到达或超过95mmhg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。

17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、单选题

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（d）

a 12小时 b 4小时 c 36小时 d 48小时

2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（c）

a 5厘米 b 8厘米 c 10厘米 d 15厘米

3、翻转患者时，翻身角度不超过（d）

a 30度 b 45度 c 50度 d 60度

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（d）

a 40-50厘米 b 50-60厘米 c 60-80厘米 d 60-100厘米

5、下列哪项不是光疗的不良反应 (a)

a 维生素缺乏 b 发热 c 腹泻 d 低血钙

6、正常胎心率的范围 （c）

a 100-140次/分 b 120-150次/分 c 120-160次/分 d 130-160次/分

7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 (

a 2-4分钟 b 3-5分钟 c 3-6分钟 d 6-8分钟

8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (

a 休克 b 体温过高 c 使用血管活性药物 d 贫血

9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （d）

a 颅骨牵引 b 脊椎损伤 c 髋关节术后 d 以上均是

10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （c）

a 300毫升 b 250-350毫升 c 300-500毫升 d 450-500毫升

11、下列哪些疾病禁止灌肠（d）

a 急腹症 b 妊娠早期 c 消化道出血 d 上列均是

12、膀胱冲洗速度一般为（c）

a 40-60滴/分 b 60-80滴/分 c 80-100滴/分 d 100滴/分

13、吸痰时压力应调节在 （b）

a 100-200厘米水柱 b 150-200毫米汞柱

c 100-200毫米汞柱 d 150-200厘米水柱

14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（c）

a 4-6升/分 b 6-8升/分 c 8-10升/分 d 10-12升/分

15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（c）

a 10分钟 b 15分钟 c 30分钟 d 1小时

16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（b）

a 10分钟后 b 15分钟后 c 30分钟后 d 1小时后

17、咽拭子采集的部位不包括（d）

a 两腭弓 b 咽 c 扁桃体 d 颊部

18、昏迷病人容易发生的合并症（d）

a 吸入性肺炎 b 结膜炎 c 口腔炎 d 以上均是

19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（c）

a 5分钟 b 10分钟 c 5-10分钟 d 10分钟以上

20、铺好的无菌盘的有效期为（b）

三、判断题

1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）

2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）

3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）

4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）

5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）

6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）

7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）

8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）

9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）

10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）

11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）

12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）

13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）

14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）

15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）

16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）

17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）

18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）

19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）

20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）

四、简答题 （每题5分）

1、吸痰的注意事项有哪些？

答：①严格执行无菌操作。

②观察病情。

③选择粗细适宜的吸痰管。

④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2、判断心肺复苏的有效指征？

答：心肺复苏有效指征，包括：

①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmhg；

②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；

③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；

④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；

⑤有小便出现；

⑥ecg检查有波形改变。

3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？

答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6l/min）。

4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。

②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6-12小时。

③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。

④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。

⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。

5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)

答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。

6、心脏骤停的临床表现？

答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

②脉搏扪不到，血压测不出；

③心音消失；

④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；

⑤瞳孔散大；

⑥面色苍白兼有青紫。

7、气道内吸引不当可引起哪些后果？

答：气道黏膜损伤。

加重缺氧

肺不张

支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。

8、静脉采集血标本的原则？

答：按照医嘱采集标本。

采集前做好充分的准备。

严格执行查对制度。

掌握正确采集标本的方法。

及时送检。