急性呼吸窘迫综合征的诊断

1.有诱发ARDS的原发病因。

2．先兆期ARDS的诊断应具备下列5项中的3项：

(1)每分钟呼吸频率20～25次。

(2)PaO2在60～70mmHg之间。

(3)氧合指数(PaO2／FiO2)≥ ：300mmHg.

(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O．21)25～50mmHg。

(5)胸片正常。

3．早期ARDS的诊断应具备以下6项中的3项：

(1)呼吸频率>28次/分。

(2)PaO2在～60mmHg之间。

(3)PaCO2<35mmHg。

(4)PaO2／Fi02在 200～300mmHg之间。

(5)Pa—aO2(FiO2l．0)100～200mmHg之间。

(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。

4．晚期ARDS的诊断应具备下列6项中的3项：

(1)呼吸窘迫，频率>28次/分。

(2)Pa02≤50mmHg.

(3)PaC02>45mmhg.

(4)Pa02／FiO2≤200mmHg。

(5)Pa—aO2(FiO2l．0)>200mmHg。

(6)胸片示肺泡实变≥1／2肺野。

5．本病应注意与急性心肌梗塞、急性左心衰等鉴别。