急性呼吸窘迫综合征诊断要点是?此考点是内科护理-呼吸系统疾病的护理中涉及的考点,医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试,特整理相关内容,分享如下:
1、急性呼吸困难
明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难。
2、双肺弥漫浸润
胸部X线平片/胸部CT显示双肺浸润影,不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释。
3、排除心脏原因
呼吸衰竭不能完全用心脏衰竭和液体负荷过重解释。如果临床没有危险因素,需要用客观检査(如超声心动图)来评价心源性肺水肿。
4、低氧血症
根据氧合指数(PaO2/FiO2)确立ARDS诊断,并将其按严重程度分为轻度、中度和重度3种。需要注意的是上述氧合指数中PaO2的监测都是在机械通气参数PEEP/CPAP不低于5cmH2O的条件下测得;所在地海拔超过1000米时,需对PaO2/FiO2进行校正,校正后的PaO2/FiO2=(PaO2/FiO2)×(所在地大气压值/760)。
(1)轻度:200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg;
(2)中度:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg;
(3)重度:PaO2/FiO2≤100mmHg。
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