引起痔疮常见的可能因素

(一)解剖因素

1、肛门直肠位居下部，重务作用和脏器压迫，→静脉向上回流受阻碍，痔上脉；

2、直肠V及其分支无V瓣，故血液回流不易，→易瘀积；

3、血管排利特殊，穿过肌层→易受压迫。

4、V经过粘膜下层疏松组织，缺乏支架固走→易扩张屈曲。

(二)排便因素

特别是大便干燥时，常强力努挣→腹压个，加之排便时间也延长→肛肠痔血上升，静脉曲张，甚至粘膜与肌层分离脱出。

Lord认为，“痔的症状总是与排便有关”。

王枝纯郎认为这是引起痔的最主要因素。

临床看，痔患者常有便秘或排便畅史，或因排便导致加重的情况。

(二)肛门受压的体位。

以蹲位为典型代表，这种体位可影响V回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，致V某些职业需要经常保持必然的蹲位乎转位者，如电焊工，当患病。

(三)疾病因素

(1)局部炎症

早在十九世纪，国外学者就已发现炎症可以引起痔疮，肛门与结直肠各种炎症均可内压上升，50年代，Tagor通过测压研究证实了这一点，他发现人在平卧时，痔上V内压为230-250mmH20，坐位时600－750mmh20。全虎观察到，人体直立时肛管直肠压力显著高于其它任何体位。

5、肛门直肠脉均终未于齿线附近，与V间形成的较粗大的洞状V的肌层发育不良，弹刀纤维少而胶原纤维多，故易扩张成痔。

引起直肠下部组织发炎，致痔V丛感染→V周围炎及V类→生毕弹性组织逐渐纤维化，有的学者认为，与其说痔疮足单纯性的V丛痔血成V瘤，不如说是V炎为更好。

(2)引起局部痔血加重的疾病。

如肝硬化，心衰等所致的门脉高压症，腹内与腔肿瘤，前列腺肥大等所致的腹内压增高症。

(五)妊娠与分娩

妊期内分泌素的影响可导致盆腔与直肠血管扩张。随着胎儿的长大，一可压迫盆腔V，二致腹内压上升。以及分娩时的用力等均可影响V回流。导致或加重痔痰。

(六)遗传因素。

有的由于先天原因，如V比先天性苄弱，不能耐受血管内压力：有的可分支异常粗大或狭窄,或毛细管扩张等。

岩垂纯一极道，44有家族史。

贺赫茂报道一组病人997例，63.95%有家族史。

(七)肛门松驰或关闭不全

年青体弱者常因肛门肌肉张下降→肛门松驰，或因先天和后天性的各种原因(如手术) →肛门畸形、缺损→肛门关闭不全→均可引起粘膜下垂或加重痔疮。

(八)理化刺激

某些物理化学因素刺激，如冷热、潮湿、辛辣、油漆、化纤衣物及染料等刺激肛门，可引起痔V丛充血。