防骨质疏松药 避开“饭点儿”吃

双磷酸盐类药物是抗代谢性骨病的一类新药，广泛应用于防治骨质疏松症，用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等，特别是“以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加”的骨质疏松症。

双磷酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度，但人体在吸收药物时有局限性。为合理地使用双磷酸盐，应注意下列事宜。

注意服药时间和方法 含钙和铁的食物影响其吸收，咖啡、橙汁可使双磷酸盐吸收减少60%，食物可使其生物利用度减少40%，双磷酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双磷酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水（不少于200毫升）送服，以避免对食管和胃的损伤。

避免不良反应 为减少不良反应，在使用一种双磷酸盐药时，不得再合并应用其他双磷酸盐药。双磷酸盐对高钙血症者禁用，对心血管疾病者慎用，对儿童、驾驶员及妊娠及哺乳期妇女要慎用。为避免消化道的不良反应，最好用静脉给药方式，但应谨慎。因为当注射大剂量药物时，如高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。若缓慢注射2～4小时，则可有效地避免上述反应出现。国外有研究显示，服双磷酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。