蛋白质定性检查

脑脊液中蛋白质主要是球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色混浊或沉淀。

2、试剂

5%苯酚溶液：取纯苯酚25ml，加蒸馏水至500ml，用力振摇，放置37℃温箱内1～2天，待完全溶解后，置棕色瓶内保存。

饱和苯溶液：取苯酚10ml，加蒸馏水至100ml，充分混匀，置入37℃温箱中数小时，见底层有酚析出，上层即为饱和酚溶液。避光保存，一般置棕色瓶内保存。

3、操作

取试剂2～3ml，置于小试管中，用毛细滴管滴入脑脊液1～2滴，在黑色背景下立即观察结果。

4、结果判断

阴性（－）：无混浊，清晰透明，不显雾状。

极弱阳性（±）：微呈白雾状，对光不易看到，在黑色背景下才能看到。

弱阳性（+）：呈灰白色白雾状。

阳性（++）：呈白色薄云雾状混浊。

强阳性（+++）：呈白色絮状沉淀或白色浓云块状。

最强阳性（++++）：立即形成白色凝块。

5、方法学评价

潘氏（Pandy）试验所需标本量少，操作简单，结果观察较为明确，临床试验室常用此法。但该方法过于敏感，有一部分正常人也可出现极弱阳性（±）结果。

6、注意事项

（1）红细胞过多时，须先离心使细胞沉淀，吸取上清液进行试验。

（2）试验中所用试管应十分洁净，否则易出现假阳性结果。

（3）所用试剂苯酚如不纯，亦可引起假阳性反应；室温低于10℃，酚饱和度低，亦可引起假阳性结果。

7、正常参考值

正常脑脊液中蛋白质含量仅是血浆蛋白的1/200，即0.2～0.4g/L，其成分以白蛋白为主，故蛋白定性试验结果为阴性或极弱阳性（±）。

8、临床意义

有脑组织和脑膜疾患时常呈阳性反应，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。脑出血时多呈强阳性反应，如外伤性血液混入脑脊液中，亦可呈阳性反应。