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意识障碍的常见病因

颅内疾病

(1)天幕上局限病变:①间脑及皮质下破坏性病变;丘脑梗塞、出血、肿瘤;②幕上占位性病变:出血(脑内出血——高血压性、血管畸形及硬膜外、硬膜下血肿、垂体卒中);梗塞(动脉阻塞——血栓、栓塞、静脉阻塞);肿瘤(原发性、转移性);闭合性颅脑外伤(脑内血肿、硬膜外或硬膜下血肿);感染(脑脓肿、硬膜下积脓,脑寄生虫病或肉芽肿)等。

(2)天幕下局限病变:①占位性病变(小脑出血、后颅窝硬膜下或硬膜外出血、小脑肿瘤和脓肿、椎-基底动脉瘤);②脱髓性或缺血性病损(脑桥出血、脑干梗塞、小脑梗塞、脑干脱髓鞘病)。

(3)脑弥漫性病变:①颅内感染(脑膜炎、脑炎、颅内静脉窦感染);②弥漫性颅脑外伤;③脑水肿;④蛛网膜下腔出血;⑤脑变性疾病、慢病毒感染和朊蛋白病(皮质纹状体脊髓变性、进行性多灶性白质脑病)等。

(4)癫痫性昏迷。

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