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苯中毒的毒作用表现

苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,皮肤可吸收少量。进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。吸入的苯部分在体内氧化成酚类,随尿排出,故测定尿酚含量,可作为评价苯接触的指标。苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉;慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,表现为造血抑制和诱发白血病。

苯的毒作用主要是苯在体内的代谢产物酚类,尤其是未被结合的游离酚类化合物所致。酚类为原浆毒,可直接抑制造血细胞的核分裂,对骨髓中核分裂最活跃的幼稚细胞具有明显毒作用。一些酚类化合物还可影响白细胞中DNA的合成,导致染色体畸变。

(1)急性苯中毒:短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚,随之出现恶心、呕吐、神志恍惚,呈醉酒状。重者可出现昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等,可因呼吸和循环衰竭死亡。

(2)慢性苯中毒:长期接触低浓度苯可引起的慢性苯中毒,主要表现有神经系统、造血功能和皮肤的影响。

1)神经系统:最常见的是类神经征,患者有头晕、头痛、失眠、乏力、记忆力减退等,少数患者有心悸、心动过速或过缓、皮肤划痕征阳性等自主神经功能紊乱的表现,个别晚期病例有四肢末端麻木和痛觉减退等。

2)造血功能:造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减少,而淋巴细胞相对增多。粒细胞胞浆出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。

3)局部作用:经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂,有的出现过敏性湿疹。

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