“糖尿病的并发症”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

一、急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为第一表现。

2.感染糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。

二、慢性并发症

(一)大血管病变动脉粥样硬化。

(二)微血管病变微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

1.糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，常见于病史超过l0年的患者，是TIDM患者的主要死亡原因，在T2DM，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病肾损害的发生发展可分五期。①I期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加;②Il期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高(如运动后);③Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿;④Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，即尿白蛋白排出量大于300mg/24h，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h;⑤V期：尿毒症，多数。

2.糖尿病性视网膜病变按眼底改变可分六期，分属两大类。I期：微血管瘤，出血;Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出;Ill期：出现棉絮状软性渗出。以上3期(1～III)为背景性视网膜病变。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血;V期：机化物增生;Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。

(三)神经病变其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过敏。单一外周神经损害不常发生，主要累及脑神经，其中以动眼神经麻痹较常见，其次为外展神经麻痹，有自发缓解趋向。

(四)糖尿病足。

【实验室检查】

一、尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。

二、血葡萄糖(血糖)测定血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据。主张用静脉血浆测定，正常范围为3.9～6.Ommol/L(70～108mg/dl)。血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标，便携式血糖计采毛细血管全血测定。

三、葡萄糖耐量试验当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT应在清晨进行，成人口服75g无水葡萄糖2小时后再测静脉血浆糖量。

四、糖化血红蛋白Al(GHbA1)和糖化血浆白蛋白测定糖化血红蛋白A1(GHbA1)的量与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，GHbA1有a、b、C三种，以GHbA1C为主要。病情控制不良者其GHbA1C较正常人高，GHbA1测定可反映取血前8～12周血糖的总水平。人血浆蛋白(主要为白蛋白)也可与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成果糖胺(FA)，FA测定可反映糖尿病患者近2—3周内血糖总的水平。

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