“糖尿病的治疗”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

一、饮食治疗

二、体育锻炼

三、口服药物治疗治疗糖尿病的口服药主要有4类。

(一)促进胰岛素分泌剂

磺脲类其作用的主要靶部位是ATP敏感型钾通道(KATP)。磺脲类的不良反应主要是低血糖。

(二)双胍类该类药主要作用机制包括提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出(HGO);降低脂肪酸氧化率;提高葡萄糖的运转能力;改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。双胍类主要用于治疗T2DM，尤其是肥胖者的第一线用药。

严重的不良反应是乳酸性酸中毒，所以双胍类禁用于糖尿病并发酮症酸中毒。

(三)α葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)AGl抑制这一类酶可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖，可作为T2DM第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，若发生低血糖，应直接应用葡萄糖处理，进食双糖或淀粉类食物无效。AGI有两种制剂：①阿卡波糖;②伏格列波糖。

(四)胰岛素增敏剂本类药为噻唑烷二酮类，又称格列酮类。主要通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)起作用。现有两种制剂：①罗格列酮;②吡格列酮。

四、胰岛素治疗

适应证主要有：①TlDM;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中;④因存在伴发病需外科治疗的围手术期;⑤妊娠和分娩;⑥T2DM患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高,其可能的原因有：①夜间胰岛素作用不足;

②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;

③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

夜间多次测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

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