有核红细胞的病理变化是临床医学检验主任医师考试涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

①溶血性贫血：最常见于尤其是严重的溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。因红细胞大量破坏，机体相对缺氧，导致促红细胞生成素水平增高，骨髓红系增生，除了网织红细胞大量入血外，一些幼稚红细胞提前释放入血，此种现象说明骨髓有良好的调节功能。

②造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤：见于各种急、慢性白血病及红白血病。由于骨髓中大量白血病细胞充斥而排挤释放幼红细胞，也可因髓外造血缺乏控制能力所致，有核红细胞以中、晚幼红细胞为主。在红白血病时，则可见到更早阶段的红细胞，且伴有形态上有巨幼样变及其他畸变的有核红细胞。

③慢性骨髓增生性疾病：尤其是骨髓纤维化，周围血涂片可阶段性出现有核红细胞，作为涂片中最显著的变化，源于髓外造血和纤维化变化的骨髓。

④脾切除后：骨髓结构正常时，仅有个别的有核幼稚红细胞可能到达髓窦，并由此进入周围血液，通常立刻被脾脏扣留。脾切除后，无此约束，因此血涂片中常可见到少量有核红细胞。球形红细胞主要见于遗传性和获得性球形细胞增多症，偶尔见于小儿，但无临床意义。