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有志者,事竟成。脑脊液的颜色检查是临床医学检验主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学|教育网为各位临床医学检验主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
颜色:正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。
( 1 )红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈无孔不入红色,离心后旧清液显淡红色或黄色。红细胞在某些脑脊液中5 分钟后,即可出现皱缩现象,因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈早性或新鲜出血。
( 2 )黄色:可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈早性蛛网膜下腔或脑室出血,由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护,很易破坏、溶解、出血4-8 小时即可出现黄色。停止出血后,这种黄色仍可持续3 周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤,格林- 巴利综合征,当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L 时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时,因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如黄疸如核黄疸、新生儿溶血病时脊液也呈黄染。
( 3 )白色或灰白色:多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎。
( 4 )褐色或黑色:常见于脑膜黑色素瘤。
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