检验士：《答疑周刊》2018年第19期：

1.【问题】细胞周期中的S，G，M期分别表示什么意思？

【解答】细胞周期中的S，G，M期分别指：细胞周期的S期指DNA合成期；G期又分为G1期和G2期，G1期是指DNA合成前期，G2期是指DNA合成后期；M期是指有丝分裂期。

2.【问题】大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，那么红细胞计数正常吗？

【解答】外周血出现大红细胞，常在巨幼细胞贫血时可见到，红细胞数量和血红蛋白含量的下降常不平衡，红细胞数量减少更明显。

3.【问题】为什么同时检测GGT有助于鉴别ALP来源于肝脏还是骨组织？

【解答】GGT，即谷氨酰转肽酶。是存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人血清中GGT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

ALP即碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。已发现有ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5与ALP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

如果GGT升高ALP也升高，可以知道是来自肝脏疾病，如果GGT不升高，但是ALP升高可知是来自与胎盘或者是小肠等。

4.【问题】中性晚幼粒细胞核和中性杆状核粒细胞核的凹陷程度有什么不同？

【解答】中性杆状核粒细胞：胞体直径10～15μm，圆形。胞核凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，核染色质粗糙呈块状，核两端钝圆染深紫红色。胞质充满中性颗粒。

中性晚幼粒细胞：胞体直径10～16μm，呈圆形，胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。核染色质粗糙，排列更紧密，呈小块，并出现副染色质（即块状染色质之间的空隙），核仁无。

5.【问题】尿液酸碱度测定的病理性变化是？

【解答】尿pH减低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。

尿pH增高：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

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