检验士：《答疑周刊》2019年第40期：

1.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗？

【解答】不是的！

多发性骨髓瘤免疫电泳：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：

①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现；

②IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；

③IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现B-J蛋白（多为λ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性；

④IgE型：罕见，血清IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病；

⑤轻链型：约占20 %，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全；

⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20%，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白型；

⑦不分泌型：此型仅占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。

2.【问题】弧菌为什么放在蛋白胨水中分离培养？

【解答】因为弧菌是需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好，耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。

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