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血清乳酸脱氢酶(LDH)活性测定方法和意义

2018-03-29 10:40 医学教育网
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血清乳酸脱氢酶(LDH)活性测定及意义是中医医师第一阶段考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网小编整理了以下内容,请参考:

乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中,以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时,该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

1.正常参考值速率法(LDH-L法):100~240 U/L比色法:190~310 U/L

2.临床意义:① 心肌梗塞:心肌梗塞后9~20h开始上升,36~60h达到高峰,持续6~10天恢复正常(比AST、CK持续时间长),因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。

② 肝脏疾病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌肝硬化,阻塞性黄疸等。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。

血液病:如白血病贫血、恶性淋巴瘤等,LDH升高。

④ 骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。

⑤ 恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。

⑥ 正常新生儿LDH水平很高,可达775~2000U/L,满月后为180~430 U/L,以后随年龄增长逐渐降低,12岁后趋于恒定。

由于测定LD的特异性较差,目前临床上多同时测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源,用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。

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