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临床医学专业水平测试消化系统知识点测试题:肝硬化的辅助检查及诊断

2020-11-11 12:06 医学教育网
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2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试消化系统知识点测试题:肝硬化的辅助检查及诊断”如下。

肝硬化的辅助检查及诊断

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对肝硬化有确诊价值的是

A.肝肿大质地偏硬

B.脾肿大

C.丙种球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

2.反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

3.下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

二、A2型选择题

1.女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT 30U,γ-GT 200U,最可能诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.继发性胆汁性肝硬化

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】病理是确诊肝硬化的金标准,在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

2.D

【答案解析】透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一,是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬变时,尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀,HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。

3.A

【答案解析】腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现;肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。故本题应选择A。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80——90%。

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