2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“2021年临床执业医师第一阶段练习题——引起胃食管反流病的主要原因是什么？”如下。

一、A1型选择题

1.引起胃食管反流病的主要原因是

A.一过性食管下括约肌（LES）松弛

B.食管酸清除障碍

C.胃排空延迟

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

2.胃食管反流病的典型症状是

A.反酸、烧心

B.胸骨后痛

C.吞咽困难

D.上腹痛

E.上消化道出血

二、A2型选择题

1.男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.铝碳酸镁

E.雷尼替丁

三、B型选择题

A.食管酸滴注试验

B.食管压力测定

C.胸部X线片

D.胃镜及活检

E.食管PH监测

1.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

2.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES一过性松弛频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

2.A

【答案解析】胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

二、A2型选择题

1.C

【解析】反流性食管炎主要表现为酸反流增多。常用药物是促胃动力药、抑酸药等。

三、B型选择题

1.E

2.D

【解析】食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法；内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。

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